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腋部、肘部、腕部烧伤疤痕挛缩畸形
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

腋部、肘部、腕部烧伤疤痕挛缩畸形(整形外科)是指烧伤后腋部、肘部、腕部出现的该部位疤痕挛缩畸形,可伴随有相应部位的功能障碍。腋部疤痕挛缩常发生于腋前、腋后皱襞的深部烧伤,其烧伤范围又常与胸部或背部烧伤并存,愈合后多部位牵拉挛缩,造成肩关节功能受限;肘、腕部疤痕挛缩畸形也较常见,据统计、上肢、肘、腕部占20.91%,仅次于手及头面部,属第三位。上述三个部位的疤痕形状可呈索条状、蹼状、片状或环状,多伴功能障碍,故治疗不光是外形的恢复,更重要的是功能的恢复。

症状表现:

1.腋、肘、腕疤痕呈多种形状;2.功能障碍或轻或重;3.周围及邻近部位疤痕同时存在。

诊断依据:

1.既往有烧伤病史;2.腋窝疤痕挛缩为周围组织收缩;3.肘部伸屈两侧均可发生,以屈侧多见;4.腕部多与手部疤痕同时存在;5.各自部位功能障碍,X光相证实。

治疗:

1.手术治疗为主,应根据具体情况,行“Z”成形术,五瓣成形术或局部皮瓣与皮片移植相结合的方法修复;腕部有深部组织缺损则应用皮瓣修复。2.康复治疗为辅:理疗、体疗等。

预防常识:

上肢各部位的烧伤后疤痕挛缩畸形在全身各部位中排列在第三位元,说明其发生率是较高的。这与早期烧伤救治时,优先考虑颜面及双手,相对忽视腋、肘、腕部有关。面对这一现实,烧伤晚期后遗疤痕挛缩畸形的治疗应结合各部位的不同解剖特点,不同畸形表现行局部整形术,皮片移植术或皮瓣移植术。除恢复正常外形外,重在功能恢复。

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