概述:
咽旁脓肿(耳鼻喉科)为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体,牙,咽,腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。
症状表现:
1.高热、寒冷、头痛、纳差,甚者衰竭状,患侧咽旁及颈部疼痛,吞咽障碍,说话不清,张口困难,在小儿,甚至呼吸困难。2.患侧咽侧壁隆起、充血,扁桃体及腭弓被推向中线,患侧颈部、颌下区肿胀压痛。3.血白细胞总数及中性粒细胞计数明显增多。4.局部B超检查可见脓腔征。
诊断依据:
1.高热、寒战、咽部疼痛、吞咽障碍,甚为呼吸困难。2.咽侧壁隆起、充血,扁桃体及腭弓被推向中线。3.局部穿刺抽吸脓液。
治疗:
1.足量有效抗生素。2.采取咽内或颈侧途径切开引流。3.加强支持疗法。
预防常识:
咽旁脓肿多发生在儿童,除发烧外,首先给家人发现多为吞咽障碍,言语不清,误以为患儿咽部有异物,遇此情况应及时到医院诊治。