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更年期综合征
来源:医学全在线 更新:2011/3/12 字体:

概述:

更年期综合征(妇科),更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁,历时10-20年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速者发病率高,且症状亦较严重。目前治疗效果较好。

症状表现:

1.月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规划;或骤然停经。2.阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。3.思想不集中、易激动、失眠、多虑、郁抑等精神神经症状。4.生殖器官不同程度萎缩。5.乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。6.骨质疏松、腰背痛、易骨折

诊断依据:

1.多发生在45岁以上,月经不规则或闭经、潮热、出汗、心悸、易激动、失眠或郁抑等症状。2.生殖器官及第二性征有不同程度萎缩。3.尿、血雌激素降低,促卵泡素及黄体生成素明显升高。

治疗:

治疗原则 1.轻者采用保健措施,酌情使用镇静药。2.症状明显者采用以雌激素为主的替代治疗。3.用药宜遵循因人而宜用药规则。

用药原则 1.症状较轻者,可采用心理谘询及保健措施,不需要药物治疗。如睡眠不好者可适当使用镇静药或多种维生素药物。2.症状明显者选用雌激素治疗,雌激素的效果,药量以潮热发生的次数来决定,其他症状供参考。3.雌激素的剂量宜小,无症状即可停药。4.雌激素治疗超过3月者,应在每3月底使用孕激素7-10日作为抗宫内膜增生。5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查,还要检查血压、尿糖、肝功能。6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病,胆结石、高血压患者慎用.

预防常识:

更年期是每个妇女都必须经过的时期,是正常生理过程。应以客观、积极的态度对待这时期所出现的植物神经功能紊乱症状。消除所谓的忧虑。适当参加体育锻炼,增强体质,定期到门诊谘询并体检,除外器质性疾病。目前多主要激素替代治疗对人工绝经妇女尤为重要。单用雌激素治疗,子宫内膜癌发病率增加4~5倍,加用孕激素治疗,对全身症状的减轻有协同作用,并对子宫内膜也有保护作用。

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