概述:
子宫腔粘连(妇科)是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。
症状表现:
1.继发性月经过少、闭经。2.人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性腹痛。3. 不孕。
诊断依据:
1.上述主要症状和体征。2.探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。3.子宫碘油造影,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
治疗:
治疗原则 1.用宫颈扩张器或探针分离粘连。2.宫腔镜直视下分离粘连。3.分离粘连后,宫腔内放置节育器3-6个月,以防再次发生粘连。4.术后可给予人工周期治疗,连用2-3个周期。
用药原则 本病经手术分离粘连后多采用宫内放置节育环,酌情用雌、孕激素人工周期治疗。
预防常识:
宫腔吸刮术不宜过度,以免损伤子宫内膜基底层。分离粘连应充分,分离后应同时放置宫内节育器并采取人工周期治疗。