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羊水栓塞
来源:医学全在线 更新:2011/3/12 字体:

概述:

羊水栓塞(产科)是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞休克等一系列严重症状的综合征,是严重的分娩并发症。也可发生在中期妊娠流产,但情况较缓和。足月分娩发生者死亡率可高达70-80%,而在早、中期妊娠流产发生者鲜有死亡。

症状表现:

1.突然发生呼吸困难,紫绀;2.回圈衰竭,休克,昏迷;3.皮肤,粘膜,胃肠或肾出血;4.少尿无尿或尿毒症。

诊断依据:

1.临床症状和体征;2.血性泡沫痰,双肺听诊湿性罗音;3.X线肺片双肺弥漫性点片状浸润影,沿肺门分布。右心扩大及轻度肺不张;4.心电图提示右心房、室扩大;5.痰液涂片查到羊水内容物;6.腔静脉取血查出羊水中的有形物质的碎屑;7.DIC的各项血液检查阳性;8.尸检证实肺小动脉或毛细血管有羊水成分的栓塞。

治疗:

1.纠正呼吸回圈衰竭,至为重要。2.纠正DIC。3.在1和2的条件下,进行产科处理。

预防常识:

羊水栓塞发病突然,病情凶险,很难预防。但有些因素是诱发羊水栓塞的原因,如头盆不称过期妊娠,胎位不正等因素。因此在产前的保健教育中要使孕妇瞭解这一点,妊娠并非是一种安全的生命生理过程,有意外情况,甚至是危及生命的情况发生。做好一名产科医生,要有良好的责任心和精湛的医术。分娩过程中严密观察产程,避免出现宫缩过强或强直收缩。合理使用催产素。避免滞产。对死胎,多产妇,巨大胎儿孕妇在引产或分娩阶段应做好应急处理准备,切莫粗心!

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