一、咳嗽、咳痰
(一)护理问题——清理呼吸道无效,与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
(二)护理措施
1.改善环境——保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜,避免尘埃和烟雾等刺激,注意保暖,避免受凉。
2.补充营养与水分——给予高蛋白、高维生素饮食,多饮水,每日饮水量保持在1500ml以上,以利稀释痰液。
3.促进排痰按医嘱用祛痰药物,还可采用以下措施。
(1)指导有效咳嗽
(2)拍背与胸壁震荡
(3)湿化呼吸道
(4)体位引流
(5)机械吸痰
4.预防并发症——对咳脓痰者加强口腔护理,餐前及排痰后应充分漱口;昏迷病人,每2小时翻身1次,每次翻身前后注意吸痰,以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。
二、咯 血
(一)护理问题
1.有窒息的危险——与大咯血引起气道阻塞有关。
2.焦虑或恐惧——与大咯血有关。