三、有关检查
(一)痰结核菌检查痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
(二)X线检查
(三)结核菌素试验
四、护理诊断/问题
1.活动无耐力——与活动性肺结核有关。
2.知识缺乏——缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识。
3.体温过高——与急性血行播散型肺结核、干酪型肺炎等有关。
4.低效性呼吸型态——与结核性胸膜炎有关。医学全在线网站www.med126.com
5.有窒息的危险——与大咯血有关。
6.有传染的危险——与开放性肺结核有关。
五、护理措施
(一)补充营养,促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质,以增强抵抗力,促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息:轻症及恢复期病人,不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理:肺结核病程长、恢复慢,且病情易反复,使病人产生急躁、惧怕心理,护士应耐心向病人讲解疾病的知识,并给予病人帮助与支持,使其坚持正规治疗,建立良好的休养心境,配合治疗,早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作,避免产生恐惧心理,积极配合检查,如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
(四)督导化疗
(五)预防传染
1.控制传染源——加强卫生宣教,早期发现病人,保证病人合理用药,治愈肺结核。
2.消毒隔离——嘱病人不随地吐痰。将痰吐在纸上用火焚烧。病人应有一套单独的用物,并定期进行消毒。
3.接种卡介苗——可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力,减少肺结核的发生。
4.药物预防——在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内,对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。
六、健康教育
肺结核活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养。为获得疾病的护理学专业护师资格考试指导彻底治愈,督促病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容,因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。为此,病人必须备有足够的药物,并将每El服药纳入日常生活中。用药过程中注意药物副作用,一旦出现副作用能及时就诊。指导病人和家属掌握消毒隔离的意义、方法及注意事项,防止传播。了解可能出现的并发症及相应的急救处置。嘱病人定期复查,彻底治愈肺结核。