一、排列优先顺序
根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列。
(一)首优问题
威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
(二)中优问题
虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
(三)次优问题
在护理过程中可稍后解决的问题。
二、制定预期目标
护理目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。
(一)分类与陈述
1.分类
护理目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。
2.陈述医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com
护理目标的陈述有五个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。
(二)注意事项
陈述护理目标应注意:
1.目标的主语是病人或病人身体的一部分。
2.陈述要简单明了,切实可行。
3.目标要可观察和可测量。
4.潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。
三、护理计划成文
将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划。