21、B:此题考查SLE患者避免日晒的原因,由于紫外线照射是引起SLE的可能原因,故应避免。
22、C:此题考查的是有关急性中毒时,合理使用特殊洗胃剂的知识。该病人是明确的误服期于而导致急性中毒,因此可以选用有机溶剂液体石蜡作为洗胃剂,使汽油溶于液体石蜡中,不被吸收,然后通过洗胃排出体外。
23、A:浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉,深感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉,复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等,该患者痛觉消失,平衡觉及两点辨别觉存在,故发生的是浅感觉障碍。
24、B:脑出血为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位,其中以内囊处出血最常见。
25、D:此题考查的是有机磷中毒死因。有机磷中毒时死因主要为呼吸衰竭,是由肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致,故维持病人的正常呼吸功能极为重要。
26、B:大多数慢性肾炎的病因不清楚,仅少数是急性肾炎发展所致,大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关。
27、A:此题考察肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)的热型。一般来说,大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期热型属稽留热(体温恒定维持在39~40℃达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃);败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症病人热型属弛张热(体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上);疟疾、急性肾盂肾炎病人热型属间歇热(体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热期或称间歇期可持续1天或数天,如此反复出现);布鲁菌病病人热型常属波状热(体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复);结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎病人发热体温曲线无一定规律,称为不规则热。
28、A:手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌,以免边钝。
29、D:高渗性脱水时,细胞外渗透压高于细胞内液,细胞内液向外液转移,导致体液丢失以细胞内液减少为主。
30、D:休克病人的病理生理改变分为3期,微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期,在最严重的微循环衰竭期中,病人可发生弥散性血管内凝血,出现严重的出血倾向,因此皮肤出现多处淤点、淤斑提示病情危重。
31、A:急性肾功能衰竭少尿期因尿少、体内代谢产物积聚、电解质紊乱,易发生高钾血症,且病人目前表现也符合高钾血症的特点。
32、A:小儿体温中枢控制能力尚不健全,全麻过程中较容易出现体温波动。
33、C:手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应,麻醉恢复后即可消失。如出现反复恶心、呕吐应注意查明原因,可能的原因有颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、低钾、低钠等。
34、D:心脏前负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量,血容量是构成前负荷的主要因素。肺毛细血管楔压可以反应左室前负荷,中心静脉压可以反映右室前负荷。
35、D:口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者可因喉头水肿而导致窒息。
36、C:受伤后6小时以内的伤口还没有病原菌生长,所以不属于感染伤口,但由于伤口还未经过处理,所以也不属于无菌伤口和清洁伤口,而应属于沾染伤口。
37、B:换药顺序应为先换无菌伤口,口换污染或感染伤口,传染性伤口应由专人负责换药。气性坏疽属于特异性感染,应实行接触隔离,由专人负责换药。
38、E:氮芥、环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药物,阿糖胞苷、甲氨碟呤、氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药物,其中氟尿嘧啶为抗代谢类代表药物,在临床中应用广泛。
39、C:自体输血、断肢再植属于自体移植,张先生移植小猪皮肤属于异种移植;张先生移植李先生的肝属于同种异体移植;同卵双生间器官移植属于同质移植,组织器官可以永久存活而不发生排斥反映。
40、C:病人头部损伤后出现脑脊液漏,提示有硬脑膜损坏,为颅底骨折的典型表现,且病人出现球结膜下出血以及脑脊液的鼻漏,符合颅前窝骨折诊断。