2.需要层次理论的基本观点
(1)这些需要是人类普遍存在的。
(2)人的需要从低到高有一定的层次性,但不是绝对固定的。
(3)需要的满足过程是逐级上升的,当较低层次需要得到满足后,就向高层次发展。层次越高,越难满足。
(4)人的行为是由优势需要决定的。同一时期内,个体可存在多种需要,但只有一种需要占支配地位。优势需要是在不断变动的。
(5)各层次需要互相依赖,彼此重叠。较高层次需要发展后,低层次需要并未消失,而是对人行为的影响降低。
(6)不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应,也与社会的经济与文化教育程度有关。
(7)高级需要的满足比低级需要满足的愿望更强烈,同时,高级需要的满足比低级需要的满足要求更多的前提和外部条件,满足的方式有更多差异。
(8)随着需要的向上移动,各种需要的意义是因人而异的,它是受个人愿望、社会文化影响,也受环境和场合的影响。
(9)人的需要满足程度与健康成正比。在其他因素不变的情况下,任何需要的真正满足都有助于健康发展。
(三)需要层次理论在护理学上的应用
1.对护理的意义 人类需要理论对护理思想与活动有着深刻的影响。它使护理工作者认识到,护理的任务就是满足患者的需要。它对护理实践的指导意义在于:
(1)识别服务对象未满足的需要,这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题。
(2)能更好地领悟和理解患者的言行。
(3)预测患者尚未表达的需要,或对可能出现的问题采取预防性措施,以防止问题的发生。
(4)系统地收集和评估患者的基本资料。需要层次论可作为护士评估患者健康资料的理论框架,借助这个理论,护理人员可有系统地、有条理地收集和整理资料,从而避免资料的遗漏。
(5)按照基本需要的层次,识别护理问题的轻、重、缓、急,以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序。
2.患者的基本需要
(1)生理需要:疾病常使护理对象许多基本的生理需要得不到满足而表现为缺氧、电解质紊乱、营养失调、失眠、排泄障碍等,甚至可导致患者死亡。因此,了解患者的基本生理需要并采取有效措施给予满足,是护理人员的工作重点。医学全.在.线网站www.lindalemus.com
(2)安全需要:在患病时,由于舒适状态的改变、疾病的威胁、生活环境的变化等都会使患者的安全感明显降低。他们既寻求医护人员的帮助和保护,又担心会发生医疗护理失误。护理人员应加强对患者的入院介绍和健康教育,避免各种损害因素,提高诊疗、护理水平,减轻患者的精神困扰,增强患者的自信心和安全感。
(3)爱与归属的需要:患者在住院期间,与亲人的分离及生活方式的变化,爱与归属的需要变的更加强烈,他们既希望亲人对自己表现更多的爱和关心,又为自己不能如健康时那样施爱于亲人而痛苦自责。护理人员应协助患者尽快熟悉环境,建立良好的护患关系,加强患者同家属、亲友的沟通,减轻患者的孤独感,满足患者爱与归属的需要。
(4)自尊的需要:疾病可导致个体某些方面能力下降甚至丧失,这会严重影响患者对自身价值的判断,他们会担心自己成为别人的负担,担心被轻视,非常在意别人对自己的态度等。护理人员应保持对患者的尊重与热情,积极鼓励其参与自理活动,保护患者的隐私,维护患者的自尊。
(5)自我实现的需要:个体在患病期间最受影响而且最难满足的需要是自我实现。疾病会造成个体暂时甚至长期丧失某些能力,不得不离开自己的学习、工作岗位。这常使个体陷入失落、沮丧,甚至绝望的情感状态中。这种不良情感反过来又会使个体健康状况进一步恶化。自我实现需要的产生与满足程度是因人而异的。护理的功能是切实保证低层次需要的满足,为自我实现需要的满足创造条件。
3.护理人员满足护理对象需要的方式
(1)直接帮助护理对象满足需要:对暂时或永久性丧失某些能力影响基本需要满足的护理对象,护理人员应采取有效措施,直接帮助其满足需要,减轻痛苦,维持生存。
(2)协助护理对象满足需要:对于部分基本需要无法自我满足的个体,护理人员应有针对性地给予帮助和支持,协助其发挥最大的潜能,达到最佳的独立状态,促进恢复。
(3)间接帮助护理对象满足需要:护理人员可通过健康教育、卫生宣教、咨询指导、科普讲座等多种形式为护理对象提供卫生保健知识,以提高自我满足需要的能力;通过改变环境,消除阻碍或影响护理对象基本需要满足的因素避免健康问题的发生或恶化。