(二)医院的社会环境
医院是社会的一个特殊的组成部分。患者住入医院,对接触的人、陈设、规则、声音及气味等感到陌生和不习惯,从而产生某些不良的心理反应。护理人员应和患者建立良好的护患关系,创造和谐的气氛,帮助患者解除不良心理反应,以尽快适应医院的社会环境。
1.人际关系 心理因素对人的健康与疾病的影响,也同生态因素、社会因素的影响一样受到人们重视。在医院环境中,和睦的人际关系是保持患者良好心理状态的重要条件。
(1)护患关系 护患关系是一种特殊的人际关系,护理人员与患者之间是服务者与被服务者、帮助者与被帮助者之间的关系,作为服务者与帮助者的护士处于主导地位,在与患者接触时,无论患者的年龄、性别、信仰、文化背景、过去的经历如何,都应一视同仁,在语言上善于正确应用治疗性语言,鼓励患者的治疗信心;在行为举止上要仪表端庄稳重、机敏果断;在进行护理操作时,动作应稳、准、轻、快,以增加患者的依赖感;在工作态度上要严肃认真、一丝不苟,使患者获得安全感;在与患者接触的过程中始终以乐观、开朗、饱满的情绪去感染患者,引起患者良好的心理反应。护士应从多方面给予患者关心照顾,做到急病人所急,想病人所想,使之感到时刻受到护士的关注。
(2)同室病友的关系 同室病友中的每个人都构成病室社会环境中的一员,在共同的疗养期间互相影响。例如病友间的互相帮助与照顾,交流疾病疗养的常识及生活制度,帮助新病友尽快熟悉环境,协助护理人员做好工作等。护士对这些良好的情感交流,应持鼓励态度;善于察觉不利因素并做好调节,防止消极情绪的蔓延。同住一间病室,病友们自然的构成一个群体,有着共同的心理倾向,这就是群体气氛。它由患者的共同影响而形成,同时又影响着每个患者。
(3)患者与其他人的关系 除护患关系之外,患者还应与病区其他医务人员之间建立一个和睦的人际关系。护理人员应主动将其他医务人员和病友介绍给患者,鼓励患者与他们进行接触和沟通;护理人员也应注意调整患者与家属之间的关系,应该认识病人的亲属,与他们进行交流,欢迎他们来探视;鼓励病人与自己所喜欢的人接触,视病人需要为其安排。近年来,家庭化病房的建立,为患者与亲属及好友的接触提供了更多的方便,亦收到了良好的效果。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com
2.医院规则 医院必须以健全的规章制度来保证医疗、护理工作的正常进行,保证患者有良好的休息和睡眠条件,预防和控制感染的发生,使患者尽快恢复健康。医院规则在一定程度上对患者是一种约束,如许多事必须听从于医护人员,限制了患者自己的意愿,因而产生了压抑感;不能广泛对外接触,信息闭塞,思念亲人而产生孤寂、焦虑感;不能下床活动,又无家属陪伴,生活不便而加重心理负担等等,因此护理人员应根据不同情况和适应能力,主动热情地给予帮助和指导。
(三)医院的生物环境 微生物以多种形态大量存在于自然界及各种环境中,医院是病人集中的场所,病原微生物活动猖獗,随时随地存在于空气与各种医疗设备及任何与患者接触过的物品上;患者的皮肤、粘膜、分泌物、排泄物以及引流物等,也都可能潜伏病原微生物而成为感染源。这样的生物环境,对免疫力低下或正在接受侵入性检查、治疗的患者来说,无疑是个威胁。为此,制定有关的管理制度和采取有效的预防控制措施,减少医院感染的发生,确保医院生物环境的安全性,是不容忽视的。