451. 对于安眠药中毒的病人,应该用什么洗胃溶液?
答:1:15000 ~ 1:20000高锰酸钾安眠药。
452.洗胃的注意事项有哪些?
答:(1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃,以减少毒物的吸收
(2)当毒物性质不明时,应先送检, 用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃
(3)服用强酸强碱等强腐蚀性毒物,禁忌洗胃,按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋清、米汤等)以保护胃粘膜
(4)每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停
(5)密切观察病人的病情变化和生命体征,每次灌入量和洗出量基本相等,防止胃潴留。
(6)吸引器洗胃,负压保持在13.3Kpa
(7)为幽门梗阻病人洗胃,应在饭后4 - 6h或空腹时进行,要记录胃内潴留量
453.什么是人工呼吸器?
答:人工呼吸器是人工通气的一种自动工具,采用人工或机械装置产生通气,用以代替、控制或改变患者的自主呼吸运动,达到增加通气量,改善换气功能,减轻呼吸肌做功的目的。
454.人工呼吸器常用于哪些情况?
答:各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救,及麻醉期间的呼吸管理。
455.使用人工呼吸器的目的是什么?
答:维持或增加机体通气量、纠正威胁生命的低氧血症。
456.使用人工呼吸器的护理目标有哪些?
答:患者呼吸道保持通畅、患者能维持有效的呼吸,循环得以支持。
457.什么么是濒死?
答:指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后,虽意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。
458.脑死亡的判断标准有哪些?
答:(1) 对刺激无感受性及反应性
(2) 运动、无呼吸
(3) 无反射
(4) 脑电波平坦
459.濒死期患者的临床表现有哪些?
答:表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式或间断呼吸。
460.临床死亡期患者的表现有哪些?
答:表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。
461.物学死亡期表现有哪些?
答:出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败。
462.冷出现在什么时候?
答:10小时内速度为每小时1℃;10小时以后每小时为0.5℃;大约24小时与室温相同.测量尸温常以直肠温度为标准.
463.尸斑出现在什么时候?
答:死后2~4小时出现.
464.什么是尸僵?
答:尸体肌肉僵硬,并使关节固定.
465.尸僵出现在什么时候?
答:死后1~3小时出现,4~6小时扩展到全身,12 ~16小时发展到高峰,24小时以后死僵溶解.
466.什么是尸体腐败? 医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
答:死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物 因腐败细菌的作用而分解的过程。一般在死后24小时出现。
467.什么是安乐死?
答:患不治之症的患者在危重濒死的状态时,由于精神和躯体的极端痛苦,在患者及其亲友的要求下,经过医生的认可,停止无望的救治或用人为的方法 使患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命全过程。
468.什么是临终关怀?
答:临终关怀是向临终患者及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终患者的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
469.临终关怀的组织形式有哪些?
答:(1)临终关怀专门机构
(2)综合性医院内附设临终关怀病房
(3)居家照料
470.临终关怀的理念有哪些?
答:(1)以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料。
(2)以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量。
(3)尊重临终患者的尊严和权利。
(4)注重临终患者家属的心理支持。
471.临终患者的生理变化和护理的评估内容包括哪些?
答:(1)肌肉张力丧失
(2)胃肠道蠕动逐渐减弱
(3)循环功能减退
(4)呼吸功能减退
(5)感知觉、意识改变
(6)疼痛
(7)临近死亡的体征
472.临终患者的生理方面的护理措施包括哪些?
答:(1)减轻疼痛
(2)促进患者舒适
(3)增进食欲,加强营养
(4)改善血液循环
(5)改善呼吸功能
(6)减轻感、知觉改变的影响
473.临终患者的心理变化经历了哪几个阶段?
答: 否认期、 愤怒期、 协议期、 忧郁期、 接受期。
474.临终患者的心理护理措施有哪些?
答:(1)否认期护理:真诚、忠实的态度。
(2)愤怒期护理:给予宽容、关爱和理解。
(3)协议期护理:尊重患者的信仰,积极引导,减轻压力。
(4)忧郁期护理:护理人员应多给予同情和照顾,经常陪伴病人,允许病人用不同方式宣泄情感,注意预防病人的自杀倾向.
(5)接受期护理:尊重病人,不要强迫与其交谈,给予临终病人一个安静、明亮、独立的环境,减少外界干扰。