五、 简答题
1.简述死亡及脑死亡的诊断标准。
答:(1)不可逆的深昏迷,对各种内外刺激均无反应。
(2)自发呼吸停止。
(3)脑干反射消失。
(4)脑电波消失。
要求以上四条标准在24小时内反复测试,结果无变化,并除外体温过低(低于32℃)及中枢神经抑制药的影响,即可作出死亡的诊断。
2.WHO对疼痛程度的分级标准有哪些?
答:WHO对疼痛程度的分级标准为四级:
0级:无痛。
1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重,可忍受、睡眠不受影响。
2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。
3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。
3.简述WHO推荐使用的“三阶梯止痛治疗方案”。
答:WHO对疼痛程度的分级标准为四级:
0级:无痛。
1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重,可忍受、睡眠不受影响。
2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。
3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。
4.简述尸体护理时的注意事项。
答:(1)尸体护理应在死亡后尽快处理,以防僵硬。
(2)做尸体护理时,态度应严肃认真,尊重死者,满足家属合理要求。
(3)尸体护理过程中,应维护尸体隐私权,不可暴露遗体,并安置于自然体位。
(4)尸体要整洁,外观良好,让家属对尸体护理表示满意。
六、 问答题
1.叙述临终关怀的原则。
答:临终关怀护理的原则包括:
(1) 以照料为中心。
(2) 维护人的尊严。
(3) 提高临终生活质量。
(4) 共同面对死亡。
(注意:要对每一条的内容加以阐述,在此不一一列举。)
2.叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。
答:护士在死亡事件中的作用:
(一)护士职业是接受死亡的职业
在整个人类生命过程中,护士既是人生第一个接生者,又是人生最后一个送别者,护理工作贯穿于人类生命的全过程。护士的特殊任务之一就是帮助病人平静地死去;是直接面对死亡、处理死亡的人;是与临终患者家属接触最多的人。肩负着解除患者对死亡的恐惧,满足其心理、生理需求、帮助做好死亡准备、尸体料理、减轻亲属悲哀等任务;是一项神圣的职业。 医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
(二)护士是特殊的死亡教育者
这种特殊的角色不是一般的护士所能承担的,它要求护士具有特殊的技能:具有科学的、人道的死亡态度;娴熟的护理操作技能;熟练的沟通技巧;真诚为病人服务的态度以及一定的心理学、人文学、死亡学方面的知识。
只有具有多方面的知识、技能,才能担当起这特殊的角色,给临终病人以视死亡如回家的感觉。
(三)在护理过程中应遵循的原则:
1.尊重病人的权利。
2.设身处地为病人着想。
3.对病人不同的死亡观念和言行不能妄加评断。
4.不勉强病人谈死,要学会倾听、揣摩病人的心思。
5.要有诚挚的态度,不要给予虚假的安慰。