刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲
(137~138 共用题干)
137．下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误
A．每日做口腔护理
B．每次喂食间隔时间不少于2h
C．灌流质前后注入少量温开水
D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入
E．鼻饲用物每日消毒一次
答案：D
138．有关鼻饲饮食护理操作错误的是
A．喂食前注入少量温开水判断胃管位置
B．每次鼻饲量不超过200ml
C．灌注药物先将药片研碎、溶解
D．每次喂食间隔不少于2h
E．应每日进行口腔护理
答案：A
张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。(139~142 共用题干)
139．据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮
A．瘀血红润期
B．瘀血浸润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
答案：C
140．张先生发生压疮最主要的原因是
A．局部组织受压过久
B．病原菌侵入皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
答案：A
141．给予的护理措施哪项不妥
A．每2 小时翻身1 次
B．保持衣裤及床铺干燥
C．尿湿后用温水擦净皮肤
D．每天按摩尾骶部2 次
E．床上铺气垫褥
答案：D
142．为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会
A．鼻饲灌
B．皮下注射
C．测量血压
D．被动活动
E．更换敷料
答案：D
