4.3应用留置针注意事项
4.3.1置管前护士应了解患儿病情及输液时间,若输液时间≥3天者,可考虑应用留置针,向患儿家长说明静脉留置针应用的目的、优点,取得患儿家长的同意方可应用静脉留置针。
4.3.2由于门诊病人是交现金输液''若穿刺不成功,为了避免护患冲突,不能让其交钱收留置针成本费,要穿刺成功后方可让患儿家属交钱。所以一定要选择粗直、弹性好的血管进行穿刺,不要选择细小的血管,以免穿刺不成功,造成成本浪费。
4.3.3交待家长看护好孩子,在头部放置留置针导管者,要用小毛巾将孩子的双手包好,防止患儿用手抓拽。尽量减少患儿穿刺侧侧卧,以免静脉回流障碍,增加静脉炎发生率。在肢体留置导管者,要避免肢体过度活动,必要时可用托板适当固定肢体,防止导管扭曲及脱出。
4.3.4置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁,预防局部感染。
4.3.5使用留置针期间,有时可引起并发症,如液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎等,为了防止并发症的发生或出现并发症时能及时处理,建议家长每天带孩子来医院输液。
5小结
静脉留置针的应用解决了护士穿刺难的问题,避免了重复穿刺,减轻了患儿的痛苦和家长的心理压力,为用药提供了方便,大大提高了护士的工作效率,由于采用牢固的固定方法,又戴头套加以保护留置针,未发生一例抓脱现象。本组病例经临床细菌培养未出现一例感染及皮肤溃烂。