选择无恶心呕吐倾向的斜视初次手术患儿107例，男62例，女45例。全麻组53例，年龄2～8岁，平均5.3岁；局麻组54例，年龄9～17岁，平均12.0岁。两组患儿在体质、营养状况等方面比较，差异无显著性(P>0.05)。
全麻组使用氯胺酮麻醉。术前8 h禁食，术前30 min肌注阿托品，剂量0.01 mg/kg；氯胺酮麻醉起始量为静脉注射1～4mg/kg；术中半量维持。不合作的患儿起始剂量为肌注4～10mg/kg，术中静脉给药半量维持。局麻组用0.1%地卡因点眼3次，1%利多卡因1 ml结膜下注射麻醉。
观察项目：为便于分析，区别进食的影响，分为3个阶段①术中至术后6 h(进食前)；②术后6 h(进食后)至24 h；③术后24 h至7 d。观察患儿出现呕吐的时间及次数；再分别将全麻组在3个阶段中呕吐的发生率与局麻组对照。
两组术后各阶段呕吐发生情况见表1。
表1 两组术后各阶段呕吐情况比较 (例)
分组 呕 吐 未呕吐 合计 术中至术后 6 h 术后 6～24 h 术后 1～7 d
全麻组 1 (-16.07) 24 (4.23) 5(0.39) 23 53
局麻组 5 (-3.03) 5 (-4.21) 4 (-0.37) 40 54
合计 6 29 9 63 107
注：括号内为残差值 两组比较 χ2=19.85 P<0.01
表1示，麻醉方式与呕吐发生率有较显著的关系，全麻患儿出现呕吐与手术阶段相关，3个阶段呕吐发生率有较大的差异；全麻组患儿出现呕吐高峰在术后6～24 h，与局麻组比较，差异有显著性。局麻组患儿术中至术后6 h呕吐发生率明显高于全麻组，两者差异有非常显著性(P<0.01)。全麻组和局麻组在术后24 h至7 d呕吐发生差异无显著性。
