15.输卵管结扎术的禁忌证有（ )

　　A.过度肥胖者 B.内外生殖器炎症时 C.阴道有滴虫或霉菌感染D.体温在37.5℃以上 E.只有一个孩子不足3岁者

　　五、简答题（每小题5分，共15分)

　　1.简述雌激素的主要生理功能。

　　2.简述前置胎盘的鉴别诊断。

　　3.试简述功能失调性子宫出血（功血)的分类和护理要点。

　　六、综合问答题（每小题10分，共20分)

　　1.初产妇28岁，孕39周规律宫缩于昨晚9时入院，一夜未入眠，第二天上午8时查房时检查宫缩3～4分钟一次，每次持续40秒，肛查宫口开3cm，先露平棘，羊膜囊存在，胎心140次/分，胎位LOA，胎心估计3000克，骨盆外侧量25-28-20-9cm，请作出产科诊断，产程是否正常及其依据，是否需要处理？

　　2.患者女性52岁，农民，已婚，绝经2年，最近半年左右自己感腹部胀大，食欲正常，但脸部有消瘦，常觉乏力，无发热感，唯大便常便秘，小便次数增多，无阴道流血，来院检查，腹部移动性浊音（+)左下腹可及隐约肿块，妇检：子宫偏右，大小正常活动度略差。右侧（－)，左前方可及7×6×5cm大小肿块质硬表面不平，B超证实为实质性肿块请回答：（1)该患者的第一诊断，其依据是什么；（2)诊治原则和护理重点。

　　试题参考答案医学全在线www.med126.com

　　一、名词解释（每小题3分，共15分)

　　1.指每天睡眠6～8小时，睡醒立即测得的体温，在未进行任何活动前所测得的体温能反映人体在静脉状态下基础代谢水平。

　　连续测3个月以上可说明体内内分泌状态尤其是否排卵、黄体发育。

　　2.妊娠后出现频繁恶心呕吐，不能进食。

　　临床表现呕吐严重者，可致失水，酸中毒、电介质紊乱，也可危及孕妇生命。

　　3.胎盘早期剥离严重时，血液可渗入子宫肌层，使子宫呈紫兰色称子宫卒中。

　　卒中后子宫可释放凝血活酶导致DIC子宫失去收缩力，产后可大量出血。

　　4.子宫内膜组织侵入和扩散、生长在子宫肌层。

　　临床产生进行性痛经，月经增多，或月经期延长。

　　妇检子宫增大、质硬，碘油造影可见碘油多处进入肌层。

　　5.是一组女阴皮肤营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。

　　临床症状有外阴痒、白带增多、皮肤发白等变化。

　　二、填空题（每空1分，共20分)

　　1.卵巢韧带（或卵巢固有韧带)

　　2.坐骨棘3.头（胎头)的衔接4.雌二醇（雌激素)

　　5.羊膜6.供应营养物质7.脐静脉8.16～20周9.肩左前（LscA)

　　10.产道11.DIC（或胎盘早剥HELLP综合征)

　　12.产前子痫13.宫缩间歇14.8～16 15.孕激素16.2%过氧乙酸17.5%过氧乙酸浸泡18.4cm 19.接触性出血20.分泌不足

　　三、单项选择题（每小题1分，共15分)

　　1.D 2.B 3.D 4.D 5.B 6.D 7.C 8.B 9.C 10.A

　　11.C 12.B 13.C 14.A 15.B