知识点72:舒张期杂音
二尖瓣区的舒张期杂音为一隆隆样的递增性杂音,较局限,由器质性和相对性的二尖瓣狭窄所致。
舒张期杂音
二尖瓣区:
风湿性二狭
左房粘液瘤
相对性二狭
主动脉瓣区:
风湿性主闭
主动脉瓣钙化
主动脉瘤
主动脉瓣赘生物
肺动脉瓣区:
相对性肺闭
三尖瓣区:
相对性三狭
知识点73:异常心音
开瓣音
二尖瓣开放拍击音,是二尖瓣狭窄时,于第二心音之后出现的一个音调较高,而清脆的异常心音,它的出现表示瓣膜有一定的弹性,可作为二尖瓣分离术条件之一。
大炮音
大炮音为3度房室传导阻滞时,心房和心室同步收缩而产生的类似于开炮时的轰轰音。
知识点74:氧浓度和氧流量的关系为:医学全在线www.med126.com
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
1.低浓度氧疗:又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2.中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3.高浓度氧疗:吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4.高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2~3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
知识点75:
低渗性脱水用2/3张含钠液,等渗脱水1/2张含钠液,高渗脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难可先按等渗性脱水处理。