考试内科护理考点/重型颅脑损伤气管切开的护理：

　对深昏迷或昏迷时间长，呼吸道不畅以及痰液难以吸出的病人要适时做气管切开。气管切开有吸痰方便，缩短呼吸道死腔的优点，为了减少或避免气管切开所带来的危害，要做好如下护理工作：

　　1.术后观察 气管切开术后初期：要注意观察有无切口渗血，皮下气肿和呼吸改善情况，气管内少量渗血要及时吸出，如渗血较多或有皮下气肿要报告医生处理。

　　2.严格无菌操作 要准备两套吸痰管，一套用于吸气管内分泌物，一套用于吸口腔、鼻腔分泌物，两者不能混用，吸痰管常规浸泡在1：5000呋喃西林液内，www.lindalemus.com吸痰用具及气管内套管每班消毒一次，气管切开皮肤切口处每天换药一次。

　　3.吸痰方法 动作要轻柔，在气管内移动要慢，遇到痰多时稍停留一下，吸痰后拔出吸痰管，避免用“拉锯式”的方法吸痰，以免损伤气管粘膜，引起出血。

　　4.预防感染 病房要保持适当的湿度和温度，定时通风、消毒，气管套管外口用呋喃西林纱布覆盖，防止针尖等异物进入气管内造成肺内感染。

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