41、急性胰腺炎的治疗过程中应禁用

　　A、抗胆碱能药物

　　B、吗啡

　　C、生长抑素

　　D、钙剂

　　E、胃肠减压

　　42、适用于食管癌普查的检查方法是

　　A、钡餐X线检查医学全在,线www.lindalemus.com

　　B、CT

　　C、食管镜

　　D、脱落细胞学检查

　　E、MRI

　　43、以下关于损伤的现场急救方法错误的是

　　A、对休克患者首要措施是立即送医院抢救

　　B、迅速将伤员移出现场

　　C、做简要的全身检查

　　D、严密观察生命体征

　　E、注意观察有无神志、瞳孔变化

　　44、患者，男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L.首先应给输入

　　A、3%-5%的氯化钠溶液

　　B、5%碳酸氢钠溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、葡萄糖盐水

　　E、平衡液

　　45、患者，男性，67岁，因右肺癌地大物博右肺切除手术，其麻醉方式应采取

　　A、硬膜外麻醉

　　B、基础麻醉加局部麻醉

　　C、静脉给药的全身麻醉

　　D、特制面罩给药的吸入性全身麻醉

　　E、气管内插管给药的吸入性全身麻醉

　　46、一女性成年患者，拟行阑尾切除术，术前常规禁饮时间不得不于

　　A、4-6小时

　　B、7-9小时

　　C、10-12小时

　　D、12-14小时

　　E、14-16小时

　　47、男性，30岁，足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是

　　A、住单人隔离病室

　　B、限制亲属探视

　　C、避免声、光刺激

　　D、定时使用镇静剂

　　E、静脉滴注破伤风抗毒素

　　48、患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意

　　A、急性肾功能衰竭的发生

　　B、及时扩充血容量

　　C、及时使用甘露醇

　　D、避免使用血管收缩药

　　E、药物对各脏器的毒性

　　49、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为www.lindalemus.com

　　A、冲洗后缝合

　　B、清创后一期缝合

　　C、清创后延期缝合

　　D、清创后不予缝合

　　E、按感染伤口处理

　　50、葡萄胎患者刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是

　　A、防止刮宫时大出血造成休克

　　B、刮宫中需要静脉给药

　　C、刮宫前需要输血

　　D、病人要求

　　E、医师建议

　　答案;

　　41、（B)吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎的病情。其他四项措施均有利于急性胰腺炎的控制。

　　42、（D)食道脱落细胞学检查是我国首创的检查方法，早期阳性率可达90%，简便易行，最适合普查。

　　43、（A)对于休克患者首要的措施是进行抗休克治疗，如果休克未纠正直接将患者送往医院抢救，有可能导致患者因休克死亡。

　　44、（C)病人出现中度高渗性脱水表现，应首先给予5%葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液的渗透压，待脱水症状改善后，再补充等渗盐水。

　　45、（E)气管内插管进行麻醉是密闭式吸入麻醉的一种方法。其优点有：便于保持呼吸道通畅；便于进行辅助呼吸或控制呼吸，是开胸手术必用的麻醉方法，也适用于危重病人的抢救；不受手术体位及手术操作的限制；易控制麻醉药用量和麻醉深度。本题中患者行开胸手术，且年纪大，手术危险性相对较大，适用气管内插管给药的吸入性全身麻醉。

　　46、（A)阑尾切除术因为麻醉的要求应在术前4-6小时禁饮。

　　47、（D)由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人会出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。

　　48、（B)休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。

　　49、（B)头皮抗感染和愈合力极强，伤后72小时内清创效果仍较满意。该儿童头部为切割伤，伤口边缘整齐，所以可清创后一期缝合。

　　50、（A)由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，医学全在,线www.lindalemus.com所以要备好静脉通道，并做好输血准备。

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