【答案及解析】本题选B.
胰头的肿块压迫胆总管胰内段,造成胆汁的淤滞,所以患者会发生进行性阻塞性黄疸,出现皮肤和巩膜黄染,皮肤瘙痒,尿液颜色加深,如浓茶色,粪便颜色变浅,通常为白陶土色。晚期的胰腺癌的肠系膜上动脉周围可见到肿大的淋巴结,整个小肠的血供是由肠系膜上动脉提供的,患者可以出现坏死性肠梗阻。另外,胰腺的肿瘤还可以推压或侵犯邻近的血管及器官,这也是造成肠梗阻的原因。
胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。
1.上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。早期因胰管梗阻致管腔内压增高,出现上腹不适,或隐痛、钝痛、胀痛。少数(约15%)病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,致不能平卧,常呈卷曲坐位,通宵达旦,影响睡眠及饮食。
2.黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。癌肿距胆总管区越近,黄疸出现越早。疸道梗阻越完全,黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒,久之可有出血倾向。小便深黄,大便呈陶土色。
3.消化道症状:如食欲不振、腹胀、消化不良、医学全在线.搜集.整理www.lindalemus.com腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现消化道梗阻或消化道出血。
4.消瘦和乏力:病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。
【外科护理学】抗代谢类的抗肿瘤药物代表药物是
A.氮芥
B.阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.5-氟尿嘧啶
学员提问:为什么?
【答案及解析】本题选E.
临床上较常用的抗恶性肿瘤药物有:
1.烷化刺类环磷酰胺。
2.抗代谢类可封闭某些重要的酶系,阻断DNA和蛋白质合成。代表药物为5-氟尿嘧啶:广泛用予肝癌、胃癌、大肠癌、乳癌。此类药还有阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。
3.抗生素类
4.植物药类(生物碱类)常用长春新碱。
5.激素类指氢化可的松、甲状腺素、丙酸睾丸素、乙烯雌酚等。
6.其他类PDD(顺铂)、7-门冬酰胺酶、医学.全在.,线提,供www.lindalemus.comPCZ(甲基苄肼)等。
甲氨蝶呤属于抗代谢类的抗肿瘤药物,但是题目问的是“代表药物”,故选5-氟尿嘧啶。
相关链接:2012年护士资格考试题库下载