新生儿呼吸窘迫综合征给药过程中的护理
给药时密切配合医生做好各步骤的工作,严格注意无菌操作并尽量轻柔。戴无菌手套,吸净气道粘液。将复温后的固尔苏小瓶轻轻地颠倒转动,使悬液混合均匀,注意不可剧烈摇晃,避免泡沫的形成。用一次性5ml注射器准确抽取药液,连接给药导管,排尽前端空气后将给药导管插入气管导管内。为了避免在插入给药导管时,由于管壁间的摩擦使给药导管插入不畅或弯曲,可先将给药导管用无菌生理盐水湿润后再连接抽药注射器,插入过程中如有阻力时应放慢速度或旋转插入。患儿置仰卧位,医学全在,线www.lindalemus.com将固尔苏悬液通过插入的给药导管,一次性注入下部气管,紧接着用5ml注射器从给药导管推入5ml空气,使导管内的药液充分进入肺内。注入后用复苏囊加压通气5min,以使固尔苏均匀分布,然后接呼吸机机械通气。有些患儿在注药途中出现刺激反应,如药液不下流或向上喷出,应立即连接复苏囊,利用气流将药物吹入肺部,避免浪费药液。给药过程中应注意保暖,持续监测患儿心率、SpO2及皮肤颜色、反应等。
新生儿呼吸窘迫综合征给药后的护理:
1.密切观察病情变化
给药结束后正确记录给药时间,严密监测患儿生命体征、SpO2等。观察呼吸困难、吸气性三凹征有无改善,胸廓较前有无隆起,呼吸的频率、节律、幅度以及患儿的反应等。发现异常及时报告医生处理。
2.气道护理
除紧急情况外,给药后6h内不作气管内吸引。置患儿正确体位:平卧,肩颈部抬高2.0cm,有利于气道畅通。复苏囊和面罩正压通气可使一些气体进入胃内,进入胃内的气体可阻碍呼吸。凡应用复苏囊和面罩加压通气时间超过2min者,均需插胃管,抽出胃内气体,医学全在,线www.lindalemus.com以免胃肠胀气阻碍呼吸。
3.预防感染
固尔苏需要气管插管给药,增加了肺部感染的机会。给药后遵医嘱合理使用抗生素,每日口腔护理1次。吸痰时严格注意无菌操作并尽量轻柔,做好常规护理。
4.心理护理
对于烦躁、不合作的患儿给予适当的皮肤安慰、轻柔抚触等,及时向家属解释病情,取得合作。
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