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《护理学基础》:心脏病证护理
来源:本站原创 更新:2011/10/29 字体:

方药:温胆汤加减。

(3) 心脾两虚证:证候:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲肢倦,饮食无味,面色少华。舌淡苔薄、脉细弱。

治法:补养心脾、益气补血。

方药:归脾汤。

(4) 阴虚火旺证:证候:心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘,腰酸梦遗、五心烦热,口干津少、舌红、脉细数。

治法:滋阴降火、养心安神。

方药:黄连阿胶汤、天王补心丹。

(5) 心胆气虚证:证候:不寐多梦、易于惊醒、心悸胆怯,遇事善惊,气短倦苔,小便清长,舌淡、脉弦细。

治法:益气镇惊、安神定志。

方药:安神定志丸、枣仁汤。

3、 辩证施护(1) 一般护理:① 创造安静舒适的睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。

② 解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠;③ 指导病人养成定时就寝的的习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动;④ 因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑;⑤ 守虑药物宜睡前1小时服用。

(2) 肝郁化火证:① 一般护理。

② 做好情志护理,遇事作发了解释疏导;活跃休养生活,使之心情舒畅,情绪稳定。

③ 可适当食用、橘、香橼、金桔及萝卜,理气化滞解郁。

④ 就寝前庭院散步,顺畅气机,有利安眠。

⑤ 可针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次。

⑥ 按摩天庭、印堂、太阳穴,耳廓背沟处各30~50下;手心按摩对测足心涌泉穴各100下。

(3) 痰热内扰证:① 一般护理。

② 养成良好的饮食习惯,勿暴饮暴食,晚餐勿过饱宜清淡,寝前不吃零食。

③ 适当选用消食导滞化痰食品,如山楂、萝卜、杏子,或焦三仙煎水每日代茶饮。

④ 按摩中脘、合谷、足三里穴各50~100下。

(4) 心脾两虚证:① 一般护理。

② 创造安静舒适的睡眠环境。

③ 劳逸适度,避免思虚过度。多与病人交谈,及进解除其心理矛盾。

④ 选用营养丰富的食品适当进补,可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药柏子仁粥等。

⑤ 针灸神门、内关、三阴交、足三里;或耳穴埋针心、脾、神门穴。

⑥ 睡前按摩合谷、足三里穴各50~100下。

⑦ 睡前作放松功。睡前不交谈不愉快的问题,避免情绪激动。

(5) 阴虚火旺证:① 一般护理。

② 病室宜凉爽,忌燥热。

③ 睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠。

④ 勿过劳、节房事。

⑤ 可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。

⑥ 可配服酸枣仁膏10g(睡前)。

⑦ 针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

⑧ 按摩肾俞、涌泉穴各50~100下。

⑨ 睡前做放松功或内养功,每日坚持。

(6) 心胆气虚证:① 一般护理。

② 保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,避免突然的响声。

③ 指导病人多与他人交往,逐步适应各种声响环境,改变胆怯怕惊的心理状态。

④ 不看情节惊险的小说或影视节目。

⑤ 配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。

⑥ 指导病人做放松功或内养功每日1次。

4、 养生指导(1) 起居有常,养成良好的生活习惯,定时作息。

(2) 讲究饮食卫生,不暴饮暴食或食之过饱。

(3) 善于自我调节心理平衡,保持乐观情绪、避免七情刺激。

(4) 学会简单的自我安眠法。

① 诱导催眠法:默念数字,或听单调的滴水声,www.lindalemus.com钟表滴答声。

② 自我按摩法。

③ 坚持每日作气功。

癫狂癫狂是指精神错乱、神经失常的疾病。癫者又称文痴,临床以沉默痴呆、语无论次、静而多喜的抑郁状态为主要特征;狂者又称武痴,临床以狂躁打闹、喧扰不宁、动而多怒的兴奋状态为主要特征。西医学中的反应性精神病精神分裂症,可参照本病辩证护理。

1、 病因病机(1) 情志不遂,思虚太过,所求不得;或肝气郁结,脾气不升,运化失常,痰浊内生,痰气郁结,迷乱心神而致精神错乱。

(2) 性情急躁,暴努伤肝,肝火暴涨,鼓动阳明痰热,痰火上扰清窍,蒙蔽心神,神志逆乱而发病。

(3) 禀赋不足,复遇惊骇悲恐,意志不遂,七情内伤,阴阳失调,阴虚于下,阳亢于上,心神被扰,神明迷乱而导致“重阴则癫,重阳则狂。”

2、 辩证论治(1) 癫证(痰气郁结):证候:精神抑郁,表情淡漠,语无论次,或喃喃自语,喜努无常,或哭或泣,妄见妄闻,多疑多想,不知洁秽,动作离奇。舌苔薄白腻,脉弦细或弦滑。

治法:理气解郁,化痰开窍。

主方:顺气导痰汤。

(2) 狂证(痰火扰心):证候:起病急骤,性情急躁,心烦易怒,头痛无眠,两眼怒视,面红目赤,喧扰不宁,狂乱无知,逾垣上屋,骂詈号叫,不避亲疏,或毁物打人,气力逾常,不饮不食。舌质红绛,知苔黄腻,脉弦大滑数。


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