(2)触觉观察:运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征,如皮肤温度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。
(3)听觉观察:运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音,如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。
(4)嗅觉观察:运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味。
2.护理体检:
3.交谈 护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。
(1)安排合适的环境有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情,建立良好的护患关系;
(2)说明交谈的目的和所需要的实践。医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。
(3)引导病人抓住交谈的主题:
①针对交谈主题有准备、有计划的进行,引导病人交谈。
②病人叙述时注意倾听,不要随意打断或提出新的问题,对病人的陈述及时给予解释和反应。
③交谈完毕,结束时进行小结。征求病人意见,致谢。
交谈要点:交谈环境舒适、安静,有利于保护病人的隐私;抓住主题,引导交谈;注意倾听;语句表达清晰,语意明确,语速适当;谈毕小结。
(六)资料的组织及记录
1.资料的整理 将收集的健康资料按一定的方法进行分类,并检查有无遗漏的过程。
2.记录
(1)及时记录。客观记录病人的叙述和临床所见。
(2)主观资料记录病人原话,加引号。
(3)客观资料用可测量的词描述,www.lindalemus.com记录使用医学术语。