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考试辅导《答疑周刊》2012年度第10期
来源:本站原创 更新:2012/1/17 字体:

胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外,酒精性胰腺炎最为常见;而国内,胆系疾病(胆系结石和胆系感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病因,占50%~70%。由于女性的胆系结石发病率相对较高,因此急性胰腺炎以女性多见。医学全在线.搜集.整理www.lindalemus.com老年人由于脏器功能减退,暴饮暴食或进食高脂食物,是诱发急性胰腺炎的又一重要原因。

【妇科护理学】了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为

A.B超

B.听诊胎心

C.测量子宫底高度

D.测量血压

E.测量孕妇的骨盆各径线

学员提问:为什么选C?

【答案及解析】本题选C。

子宫底由耻骨联合处由下向上逐渐升高,到了这个月末,可能会达到耻骨与脐之间。孕妇自己可以摸出子宫底的位置,子宫底的高度在18厘米左右,可能达到了你的脐部。一般情况下,孕16周可以开始测量子宫高度(宫高)了。宫高的增长规律是:孕16~36周时,宫高每周增长0.8~1.0厘米,平均增长0.9厘米;孕36~40周时,每周增长0.4厘米;孕40周后,宫高不但不再增长,反而会下降,因为胎头入盆了。如果连续两次或间断三次测量的宫高在警戒区,则提示异常;宫高在低值,多提示胎儿宫内发育迟缓或畸形;宫高在高值,多提示多胎、羊水过多、胎儿畸形、巨大儿、臀位、胎头高浮、骨盆狭窄、头盆不称前置胎盘等情况。

【儿科护理学】法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使

A.心脑供血量增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.腔静脉回心血量增加

D.休息、缓解疲劳

E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量

学员提问:为什么选E?

【答案及解析】本题选E。

第一,法洛四联症患儿,由于有大的室间隔缺损,加上肺动脉狭窄和主动脉骑跨,使大量含氧量低的右心室血分流至左心系统,其氧饱和度大多只有70%左右,当行走或活动后,含氧量低的下肢静脉血向右心回流,再通过室间隔缺损分流到左心,使体循环的动脉血含氧量更低。当患儿蹲踞时,便可压迫局部的静脉血管,使这些含氧量很低的血暂缓流入心内。第二,患儿蹲踞时不仅仅压迫了下肢的静脉血管,同时也阻碍了股动脉血流,造成流向下肢的动脉血阻力增高,于是流向患儿上身的血流量可相应增加,这部分血主要供应人体的重要器官,如心脏,大脑等,使中枢神经系统的缺氧情况有所改善。第三,蹲踞后体循环阻力增高,从而减少心内右向左分流,使肺循环的血流量有所增加,这样也有助于肺内的气体交换,使低氧情况得到暂时缓解。所以,法洛四联症患儿活动后蹲踞片刻便会感到舒服些。


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