(1)为病人安排合理的生活制度:有的精神病人生活自理能力差,尤其是慢性精神分裂症的病人,精神衰退是其症状之一。社区护士要给予具体指导,要根据病情特点,躯体情况以及家庭生活条件等,与病人及家庭共同拟不定期切实可行的生活制度,启发病人自觉遵守,要求家属协助督促执行。其目的在于培养病人逐渐适应生活,锻炼生活自理能力,实行有规律的生活。如按时起床和就寝,保证足够的休息和睡眠,白天参加有利于身心健康的活动。如体育锻炼,学习、读报、听广播,料理家务或其它力所能及的劳动。培养病人对生活的兴趣,活跃情绪,分散共病态思维,促使病人恢复劳动能力。
(2)督促病人按医嘱服药,接受治疗:精神病人出院后,继续服用维持药量治疗,是巩固疗效,预防复发的重要措施。但有时病人及家属不重视,任意增减药量或停服药而导致复发。因此社区护士要有计划地按时随访,送药到家,了解病人服药的情况,病情变化及副反应等。向病人及家属讲明坚持服药的重要性,以及药物副反应的表现和处理方法等,是家庭护理的重要内容。
(3)观察病情变化,预防复发:随访时注意观察病情变化和复发的早期症状医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com。在与病人交谈中,诱导暴露出真实的内心体验,以便早期发现病情波动的迹象,及时采取措施。如发现病人有自伤、自杀的观念时,应指导家属制定防范措施。如情况严重,症状不能控制,家属难以护理时可帮助联系住院治疗。
(4)做好精神卫生咨询:社区护士在执行随访过程中,做好精神疾患的咨询指导,如病人服药、预防疾病复发和知识,性格锻炼以及恋爱婚姻、生育等问题。要善于理解所提出问题的实质医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com,识别正常的心理与病态思维的不同表现。要以科学的态度,客观、耐心地讲清道理,让病人及家属能以理解,并接收健康指导,以利于病人康复。对于不利的诸多因素,要争取有关方面的理解和支持,协助解决实际问题。做好咨询工作也是发动群众,对早期发现,早期治疗和预防疾病复发,起着重要的作用。
(5)宣传防病知识:
①要指导家属正确认识精神病,正确对待精神病人。向他们宣传有关精神病的知识,批判旧的实俗,减轻精神压力,配合医生做好治疗及家庭护理。
②向社会宣传精神病人的有产关知识,要尊重病人,争取社会上更多人的同情与谅解,这是防治精神疾病重要的有利因素。
③向家属宣传医嘱服药的重要性,并为病人保管好药品,预防病人一次吞服大量的精神药物中毒。
④指导家属如何观察病人服药后的副反应,如皮疹、黄疸及吞咽困难等,及处理方法。
⑤注意安全。指导家属收藏好家中的危险物品,防止病人用作自伤、伤人的工具。妥善保管好家中贵重物品,以防病人损坏。如遇意外情况,如何采取应急措施,及时送往医院急救等。
⑥指导家属做好病人的心理护理。应及时掌握病人的思想情况,使病人及时得到家属的帮助,启发病人对自己的疾病有所认识,并从矛盾意向中解脱出来。帮助病解决生活上的问题,有意识地锻炼病人自理生活能力。安慰病人,避免激惹,家庭成员和睦相处,使病人感到家庭的温暖,病人在家庭中过着舒适愉快的生活。
3、家庭护理的注意事项
(1)建立良即的护患及家属关系:社区护士与病人家属之间,建立互相尊重,互相信任的良好人际关系,这是搞好家庭护理的基础。因此护士要掌握有关的医学业务知识,具备与病人交往的方法,观察病人的技巧,以及独立处理问题的能力。要以科学的态度和实事求是的精神,正确解答病人及家属提出的有关疾病咨询问题等。在工作中注意职业道德,关心病人,礼貌热情,说话要留有余地,以实际行动取得病人及家属的信任。
(2)注意不断提高家庭护理的质量:定期有计划的有目的的随访,解决问题,准确观察病情变化,及时发现新问题,妥善处理。
如遇有疑难问题必要时,及时与医生联系解决。要及时总结工作中的经验和教训,以提高家庭护理的质量。
(3)提高警惕,注意安全:家庭随方时,应有两人同行,以便利工作,可协同应付突然发生的意外情况。如病人有冲动行为时,首先保护病人及自身的安全。遇有特殊情况要保持冷静、沉着的态度与家属合作共同排除困境。
相关链接: