【题型】 A1A2型题
1.女性，26岁。反复口腔溃疡，颜面部皮疹3年。化验检查示：外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低，该病人最可能的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.原发性干燥综合症
C.类风湿关节炎
D.白塞氏病
E.原发性血管炎
【答案】A
【解析】系统性红斑狼血液检查1/3病人有血小板减少，白细胞计数减少。抗核抗体(ANA)阳性率达95％，另外SLE多有黏膜损害，多发生在口腔及唇部，可见白斑、糜烂或溃疡。故根据患者症状可判断患者处于系统性红斑狼疮可能性大。

2.女性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，实验室检查示：RF(+)。该病人可能的诊断为
A.痛风
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.原发性骨关节炎
【答案】C
【解析】类风湿病关节炎的临床表现为：晨僵 是类风湿病关节炎突出的临床表现，关节疼痛为最早的关节症状。检查血沉加快医学全在,线www.lindalemus.com，C反应蛋白增高，70%病人类风湿因子阳性。故患者类风湿性关节炎可能性最大。

3.患者男，40岁。有肝硬化史4年，因呕血，黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒，不利于预防肝性脑病的复发的是
A.低盐饮食
B.酌情应用利尿剂
C.加强营养，给低蛋白饮食
D.应用改善肝功能药物
E.经常口服乳果糖
【答案】C

【题型】 B型题
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.副大肠杆菌
E.肺炎双球菌
4.与急性肾炎发病有关的细菌是
5.急性肾盂肾炎最常见的致病菌
【答案】1.A  2.B

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