2.2 一切操作中的保护性关怀 一些刺激对于一般人来说是一些普通刺激,而对于新生儿却是超强刺激。许多操作都会对新生儿造成不同程度的伤害。因而医护人员要有预见性地及时给婴儿帮助、关怀和安抚。如在治疗前修剪指甲,戴上手套脚套,防止皮肤抓伤擦伤,在婴儿输液过程中加强巡视,防止液体渗漏所导致的皮肤损伤;在磅秤及操作台上时不能离开人,并时刻用手护着婴儿;在需要暴露的操作中医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com,控制好环境温度尽量减少暴露面积,防止患儿受凉及缺少安全感,例如在婴儿淋浴时,先洗背部后洗胸部,使其俯在操作者手臂上有安全感,且以暴露面积相对减少的状态去适应水,后再进行全身淋浴,婴儿会更舒适更安静。
2.3 侵入性操作中的疼痛护理 疼痛刺激可引起机体的局部或全身反应,会致病情加重或延缓恢复时间;反复致痛经历会对新生儿以后的社会交流,行为和自我调节能力均造成影响[4]。因而提高工作人员对疼痛的认识,强调疼痛对新生儿的严重影响。在操作中婴儿保持屈曲体位,包裹襁褓,使其有安全感。如此可提高其自我调节能力,减轻疼痛。在操作中予母乳喂养,口服无菌水、糖水或非营养性吸吮等都能有效减轻疼痛刺激。
3 提供母亲般的爱抚
3.1 面部表情 一个人面部表情有时很难控制,护士应该意识到自己面部表情的重要性。新生儿能看到的距离最远为60 cm,在15~20 cm内视觉最清晰,医护人员应带着好心情、带着甜美微笑对新生儿传递美好情绪,尽量多的给予爱抚,给婴儿留下愉快的早期经验。如婴儿哭闹时靠近他,让他看到你轻松微笑的面孔,并配以温和的语言,婴儿会因得到了安慰而安定下来医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com。婴儿清醒时还可以与其进行目光交流,与新生儿目光接触时表情要轻松自然、目光要柔和温暖,使其感到被重视、被关怀,如果发现婴儿在注视你时,你要用温暖、愉悦的眼光回视他并与他说话,逗他玩耍,他会非常高兴、非常满足。
3.2 触摸 通过触摸可以向患儿表达关心、理解、安慰和支持。如婴儿害怕、哭闹时,护士主动靠近、一只手握住他的两手臂放在他的胸部,另一只手适当的抚摩其身体,或用手轻轻地有节奏的拍他,会使其有安全感,同时也能传递一种爱的情感;病情允许的新生儿抚摩可使其肌肤饥渴得到满足,心理上得到安慰,促进神经系统的发育及免疫功能的增强;而胸对胸的抱抚并伴有节奏的轻拍,可使婴儿感到慰藉和安稳。
3.3 语言交流 新生儿生后就有感知觉,能听到声音。工作人员动作轻柔避免发出强烈声响、语言上注意选择温柔、安抚、鼓励性语言。绝对不可呵斥婴儿,以免对其心理发展造成不良影响。
4 与家属的交流
满足患儿家属的探视,减轻家长的思念和焦虑程度;及时交代患儿病情变化情况、争取家属的支持与合作。出院时进行健康宣教,预防家属因知识的缺乏可能对新生儿造成的不良影响。
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