【外科护理学】

1.在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是

A.高血压病人

B.指或趾末端手术

C.发热病人

D.甲亢病人

E.心脏病病人

【正确答案】D

【答案解析】 局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腺素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；扩张冠状动脉医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。

2.患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生

A.高钾血症和酸中毒

B.低钾血症和碱中毒

C.高氯血症和酸中毒

D.低氯血症和碱中毒

E.高钠血症和酸中毒

【正确答案】A

【答案解析】大量输血是指24小时内紧急输血量大于或相当于病人的血液总量。大量输血后常见的有肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒和高钾血症。

酸中毒和高钾血症：因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血，可导致酸中毒和高钾血症。

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