四、常见护理诊断
(1)调节颅内压能力下降与颅内出血有关。
(2)体温调节无效与感染、体温调节中枢受损有关。
(3)有窒息的危险与惊厥、昏迷有关。
五、护理措施
(1)严密观察病情注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。
(2)保持绝对静卧减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留医学全在线搜集整理www.lindalemus.com,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。
(3)合理用氧根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。
(4)合理喂养根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给。
(5)准时用药确保疗效。
(6)维持体温稳定体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。避免操作后包被松开。
(7)保持呼吸道通畅改善呼吸功能及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。
(8)健康教育鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时,教会家长对患儿进行功能训练,增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。
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