心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术,患者及家属都会产生各种顾虑,担心手术中死亡或术后残疾。病人的情绪表现多种多样,有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。
一旦发生大出血,需要再次开胸止血时,更增加了患者的顾虑及生命危机感,故护理人员在救治患者的同时,一定要做好病人和家属的安慰及解释工作医学全在线搜集整理www.lindalemus.com,帮助患者树立战胜疾病的信心,配合治疗和护理以利早日康复。
现对我院2002年3月~2007年8月收治的205例心脏直视手术患者的临床观察及对术后在ICU期间患者的心理护理介绍如下。
1临床资料
本组205例,男98例,女107例,年龄3~71岁。其中先天性房间隔缺损42例,先天性室间隔缺损68例,风湿性心脏病46例,法洛四联症24例,其他25例。
体外循环下行房缺修补、室缺修补及二尖瓣置换术、F4根治术。术后在ICU期间除3例因其它并发症死亡外,其余复苏顺利,生命征平稳、情绪稳定,转入心血管外科病房继续治疗。
2心理护理
2.1术前心理护理
(1)说明手术的必要性,介绍手术操作,如简单的图片、幻灯片或心脏模型,向患者简单的讲解手术的过程。
(2)在病情允许的情况下,术前一日带患者、家属到ICU病房熟悉环境,认识将要使用的医疗仪器,说明其应用的目的、功能及可能出现的噪音医学全在线搜集整理www.lindalemus.com,使患者有所认识,知道在ICU期间会听到、看到、感受到何种东西,使患者在进入ICU后能很快适应新环境,降低对新环境恐惧,深信术后它会得到良好的监护治疗,增加了病人的安全感。
(3)告诉患者术后引流管引流出适量血性液体是必然的,也是必须的,以减轻病人的紧张情绪。由于置有各种测压道、输液管及引流管装置等而限制自由活动,以免管道脱出,增加痛苦。
(4)说明气管插管作辅助呼吸应按自主节律放松,平静地呼吸,每隔3~5min作1次深呼吸,避免人机对抗。
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