一、一般护理
1. 饮食护理:认真做好饮食指导,应给予富有营养易消化的半流质或软食。
2.口腔护理:每日用生理盐水漱口,不会漱口的幼儿需作口腔护理或勤喂开水。
3. 高热护理:卧床休息至热退,监测体温每4h1次,高热时首选物理降温,给予头部冷敷,温水或醇浴等。衣被厚薄适宜,保持皮肤清洁干燥,出汗后及时用软毛巾擦干,及时更换内衣及床单,鼓励病人多饮水以利汗液蒸发散热。
4.腮腺局部外敷处理:在腮肿早期,可用冷毛巾局部冷敷,也可用青黛散加醋调成糊状涂于局部,面积超过肿大范围,每天1~2次。注意保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。
二、密切观察病情,保证患者安全 注意观察患者病情,及时记录。
三、并发症护理
1. 脑膜炎护理:对昏迷、躁动、抽搐的患儿,保持呼吸道通畅,并专人护理,使用护栏,防止坠床。抽搐发作时要放置牙垫,防止舌咬伤。高热给予物理降温头部枕冰袋,降低脑组织耗氧量,增加对缺氧的耐受性,伴惊厥者可进行冬眠疗法。医学全在线搜集整理保持病房光线柔和,减少外界刺激。
2. 胰腺炎护理
(1)合并胰腺炎:应根据病情禁食1~3日,不能私自进食,年幼儿自控能力差,家属及同病房进食应尽量避开患儿。腹痛缓解后逐渐进半流质过渡到普食。(2)注意密切观察腹部体征。腹痛者遵医嘱应用止痛剂,避免疼痛痉挛使血管收缩,加重胰腺坏死缺血,应观察用药效果及副作用。(3)采取右侧卧位,有利于胰腺水肿消退。
3. 睾丸炎护理:(1)对患者应做好耐心解释工作消除其心理负担。(2)嘱病人绝对卧床休息,保持局部清洁,协助患者满足其生活需要。(3)托起阴囊,外敷硫酸镁消炎止痛,对于疼痛难忍者,可给予局部冷敷,但禁用冰敷。或用2%普鲁卡因局部封闭,遵医嘱给予解热镇痛剂。(4)注意观察睾丸肿大消退情况,有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤颜色的变化等情况。
四、心理支持及健康教育
患病后患者及家属特别紧张,医护人员注意服务态度和蔼,向患儿家长讲解疾病的发病原因、病程、治疗方法、预后,使家长对疾病有正确的认识,能以积极的态度配合治疗护理,促进患儿早日康复医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。对具理解能力的患者加强健康教育,交流沟通,增强患者战胜疾病信心,消除焦虑心理。
五、消毒隔离
(1)严格执行消毒隔离制度,呼吸道隔离。(2)疾病隔离期从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右。(3)对接触儿童应检疫3周。对易感人群,做好预防接种,切断传播途径,防止交叉感染,降低发病率。
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