护士考试重点导尿管留置法,整理主要内容如下:
导尿后将导尿管留在膀胱内,以引流尿液,可避免反复插管引起感染。
(一)目的1.用于截瘫所致尿潴留或尿失禁病人。
2.盆腔手术前留置导尿管,以 防术中误伤膀胱。
3.尿道、会阴术后定时放尿。可保护创面及切口清洁不受污染。
4.用于某些大手术后或大面积烧伤,以及危重病人的抢救,可借以观察肾功能。
(二)用物 除导尿用物外,另备无菌集尿袋、胶布、别针。
(三)操作方法1.剃去阴毛,以便固定导尿管。
2.导尿后脱下手套,用胶布固定导尿管。
女性:用宽4cm长12cm的胶布1块,将2/3部分的一端剪成3条。将完整的1/3部分贴于阴阜上,撕开三条的中间一条贴于导尿管上,其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇及大腿根部。
男性:备单翼蝶形胶布2块,固定于阴茎两侧,再用条状胶布环形一周于阴茎上加固,开口处向上,勿使两端重叠,以免压迫阴茎。胶布折叠部分应超出龟头2cm,在距尿道1cm处用胶布将折叠的两条胶布环形固定于导尿管上医学全在线整理搜集。
使用佛雷氏导尿管时,插管后向气囊内注入10ml无菌生理盐水或空气,即可固定尿管,不致滑脱。
3.固定后,将导尿管末端与无菌集尿袋相连。引流管应留出足以翻身的长度用别针固定在床单上,以免翻身时不慎将导尿管拉出。
(四)护理1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。
2.防止逆行感染。保持尿道口清洁,每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次,每日定时更换集尿袋,记录尿量,每周更换导尿管1次,无论何时,引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合,切忌尿液逆流。
3.鼓励病人多饮水,常更换卧位医学全在线搜集整理www.lindalemus.com,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。
4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。
5.病人离床活动或作检查时,可携集尿袋前往。其方法:将导尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离,用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧,固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内,固定于床单上。病人卧床时,常规消毒两管开口端后接上。