2013年护士资格证妇产科护理：卵巢的周期性变化及性激素的功能
1 .卵巢的周期性变化 卵巢的周期性变化, 表现为卵泡的发育和成熟､排卵､黄体形成和退化｡女子自青春期开始, 在腺垂体卵泡刺激素(促卵泡素) 的作用下, 卵巢内的原始卵泡开始发育, 每一个月经周期中, 一般只有一个卵泡发育成熟｡ 成熟的卵泡破裂, 其中的卵细胞排入腹腔称为排卵, 排卵常发生在月经来潮前 14 天左右｡ 排卵后的残存卵泡出血,发育形成黄体, 分泌孕激素和雌激素｡ 一般在排卵后 7～8 天, 黄体发育达高峰｡ 排出的卵子若未受精, 黄体在排卵后 9～10 天开始退化而形成白体(黄体平均寿命为 14 天)｡ 若排出的卵子受精, 黄体继续发育成为妊娠黄体｡
2 .卵巢性激素的功能 卵巢分泌雌激素､孕激素和少量雄激素｡ 要熟悉各种激素的主要功能｡
(1) 雌激素: ① 促使子宫发育, 肌层增厚, 提高子宫平滑肌对缩宫素(催产素) 的敏感性 ; 使子宫内膜发生增生期变化 ; 使子宫颈黏液分泌增多医.学全在线.网站.整理､变得稀薄｡ ② 促进输卵管的发育, 增强输卵管蠕动, 利于孕卵的输送｡ ③ 促进卵泡的发育｡ ④ 使阴道上皮细胞增生角化, 并使上皮细胞内糖原增加, 阴道酸度增强｡ ⑤ 促使乳腺腺管增生, 大量雌激素可抑制乳汁分泌｡ ⑥ 促进女性第二性征发育｡ ⑦ 促进钠水潴留和钙盐沉着｡ ⑧ 对下丘脑和垂体产生正､负反馈调节｡
(2) 孕激素: ① 抑制子宫肌肉的自发性收缩, 降低子宫对缩宫素的敏感性 ; 使子宫内膜由增生期转变为分泌期 ; 使子宫颈黏液减少､变稠｡ ② 抑制输卵管蠕动｡ ③ 使阴道上皮角化现象消失｡ 涂片镜检可见细胞皱缩, 呈舟形｡ ④ 促进乳腺腺泡的发育｡ ⑤ 对下丘脑和垂体有负反馈作用｡ ⑥ 孕激素使排卵后基础体温升高 0.3～ 0.5 ℃｡ ⑦ 能促进水与钠的排泄｡
(3) 雄激素:雄激素可促进蛋白质合成, 促进肌细胞生长和骨骼的发育｡ 雄激素过多时可引起男性化｡
A1 型题
1 .一般排卵发生在月经来潮前(B)｡
A .7 天左右 B .14 天左右 C .16 天左右D .18 天左右 E .22 天左右
2 .大量雄激素有拮抗(B)｡
A .孕激素作用 B .雌激素作用 C .绒毛膜促性腺激素的作用 D .促卵泡形成激素的作用 E .生乳素的作用
3 .有关卵巢周期变化, 下述哪项不对(C)｡
A .排卵发生在月经来潮前 14 天左右B .排卵后 7～8 天黄体发育达到高峰
C .如卵子未受精, 黄体于排卵后 9～10 天萎缩 D .黄体衰退, 月经即来潮 E .黄体细胞分泌雌､孕激素
4 .下列哪项是雌激素的生理功能(E)｡
A .使子宫肌肉松弛B .使子宫内膜由增生期变为分泌期 C .降低子宫对催产素的敏感性D .使排卵后体温升高
E .使阴道上皮增生､角化､成熟
5 .不属孕激素生理作用的是(E)｡
A .使子宫肌肉松弛 B .抑制输卵管蠕动 C .使乳腺腺泡增生 D .对下丘脑和腺垂体有负反馈作用
E .使排卵后体温下降 0.3～0.5 ℃
6 .黄体发育达高峰, 大约在排卵后(A)｡
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A .7～8 天 B .9～10 天 C .11～12 天 D .13～14 天 E .15～16 天
7 .关于雌激素的作用, 下列说法正确的是(D)｡
A .促进水钠排泄 B .抑制输卵管蠕动 C .使阴道上皮角化现象消失 D .使宫颈黏液分泌增多而稀薄
E .对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用
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