2013年护士资格证妇产科护理：子宫脱垂
1 .疾病概念 子宫从正常位置沿阴道下降, 子宫颈外口在坐骨棘水平以下, 甚至子宫部分或全部脱出阴道口外, 称子宫脱垂｡
2 .病因
(1) 最主要原因:分娩损伤和产褥期过早体力劳动｡
(2) 长期腹压增加:慢性咳嗽､排便困难､超重负荷等｡
(3) 老年妇女盆底组织萎缩松弛｡
3 .防治护理
(1) 临床分度:以病人平卧向下用力时子宫下降的程度, 将子宫脱垂分为 3 度: ① Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于 4cm ; 重型为宫颈已达处女膜缘医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com, 检查时在阴道口见到宫颈｡ ② Ⅱ 度:轻型为宫颈已脱出阴道口, 但宫体仍在阴道内 ; 重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口｡ ③ Ⅲ 度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外｡
(2) 主要症状:外阴部肿物突出 ; 下坠感和腰骶部酸痛 ; 分泌物增多 ; 大小便异常｡
(3) 治疗:轻度病人或不能耐受手术者, 采用子宫托和一般支持疗法｡ 对重度和伴膀胱膨出､直肠膨出病人以及非手术治疗无效者, 可根据年龄､生育要求及全身健康情况, 选择各种不同的手术｡
(4) 护理: ① 预防:a畅 严密观察产程, 提高助产技术, 避免滞产和第二产程延长, 对头盆不称应及早行剖宫产术终止妊娠 ;b 畅 禁止产妇在产后参加重体力劳动是预防子宫脱垂妇产科护理学 202 的关键措施 ;c 畅 积极治疗慢性咳嗽､便秘等疾病｡ ② 指导病人及时回纳脱出的组织, 正确使用子宫托｡ ③ 保护脱出阴道口的组织｡ ④ 健康指导:注意营养和体育锻炼, 养成每天排便的习惯 ; 多饮水, 保持小便通畅, 避免提､挑等重体力劳动｡
