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2014年执业护士资格考试模拟试题22
［此病例属于 105－106题］
患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。
105．对张某保持气道通畅最好的方法是
A．协助拍背
B．雾化吸人
C．建立人工气道
D．控制感染
E．导管吸痰
106．如果张某做空气分析检查、结果显示 Po02 3.5Pa PoC02 10kPa，pH7．30，护士应判断张某为
A．代谢性酸中毒代偿期
B．代谢性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒失代偿期
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D．呼吸性酸中毒代偿期
E．呼吸性碱中毒
「此病例属于107－l09题」
患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹b超示，大量腹水。
l07．请问王某腹水发生的主要原因是哪一项
A．水摄人过多
B．钠盐摄人过多
C. 肾功能衰竭
D．心力衰竭
E．门脉高压和血浆白蛋白降低
108．对王某的护理不正确的是
A．取半卧位休息
B．预防褥疮
C．食盐摄人每日不超过2g
D．每日摄水量控制在1500mL左右
E．准确记录24小时出人液量
109．如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是
A．观察穿刺点有无渗液
B．密切观察性格和意识状态的变化
C．如有腹水外溢，及时更换敷料
D．防止伤口感染
E．平卧休息4小时
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