2014年 儿科辅导知识：肺炎概要
肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。 本病为婴幼儿的常见病，四季均可发生，以冬、春季及气温骤变时多见。
小儿肺炎分类方法有多种： ① 按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎及吸入性肺炎等；② 按病理分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等；③ 按病程分为急性（ ＜ 1 个月)、迁延性（1～3 个月)及慢性（ ＞ 3 个月)肺炎；④ 按病情分为轻症肺炎（主要为呼吸系统表现)和重症肺炎（除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现及全身中毒症状)。
临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部有固定的细湿啰音医学.全.在线.网.站.提供，肺部 X 线检查有斑片状阴影等。 婴幼儿以支气管肺炎最为常见，支气管肺炎的治疗要点是控制感染、对症治疗及防治合并症。 控制感染主要是选择有效抗生素，WHO 推荐 4 种一线抗生素即复方磺胺甲 唑、青霉素、氨苄西林、阿莫西林，其中青霉素是首选药。 我国卫生部对轻症肺炎推荐用头孢氨苄（先锋霉素 Ⅳ )。 用药时间应持续到体温正常后 5～7 天，临床症状基本消失后 3 天。 抗病毒治疗目前无理想的药物，常用的有利巴韦林、干扰素、聚肌胞及乳清液等。 对症治疗主要是吸氧、祛痰、平喘、退热及防治心力衰竭、中毒性脑病、消化道出血、中毒性肠麻痹等。 防治并发症，如有脓气胸者进行抽脓、抽气等治疗。 经合理治疗及护理，多数肺炎可获痊愈。 延误治疗或病原体致病力强、机体免疫力低下则可并发脓胸、脓气胸、肺大泡等。 加强锻炼，提高机体抵抗能力，积极防治上呼吸道感染，是预防肺炎的关键。
A1 型题
1.小儿易发生肺炎的原因是（B)
A.鼻腔狭窄易堵塞，出现张口呼吸B.肺血管丰富，含血量多而含气量相对较少
C.咽鼓管相对宽、直、短，呈水平位D.支气管管腔相对狭小，感染后易阻塞E.以上都不是
2.小儿最常见肺炎的病理类型为（A)
A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.间质性肺炎D.毛细支气管炎 E.支原体肺炎
3.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（B)
A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎D.干酪性肺炎 E.毛细支气管炎
4.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（C)
A.呼吸道合胞病毒性肺炎 B.腺病毒性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎E.真菌性肺炎
5.支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素（E)
A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.头孢噻肟D.庆大霉素 E.红霉素
医学 全在.线提供www.lindalemus.com
A2 型题
患儿，2 岁。 因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。 该患儿可能并发了（E)
A.急性心力衰竭 B.呼吸衰竭C.中毒性脑病 D.中毒性心肌炎E.脓胸
更多 考试相关信息:
