诊断性刮宫术-2015年 妇产科理论

　　(一)适应证

　　1.子宫异常出血或阴道排液，需证实病变性质。

　　2.协助诊断月经失调。

　　3.不孕症需了解有无排卵。

　　4.功能失调性子宫出血或疑宫腔内组织残留出血时，彻底刮宫有助于诊断并能迅速止血。

　　(二)禁忌证

　　1.急性阴道炎、急性宫颈炎、急性或亚急性附件炎。

　　2.术前体温>375℃。

　　(三)物品准备

　　诊断性刮宫包一个。并备好抢救物品，当刮宫出现紧急情况抢救时用。

　　(四)操作方法

　　刮匙由内向外沿宫腔前壁、侧壁、后壁医学全在.线www.lindalemus.com、宫底和两侧宫角部刮取组织，刮出物肉眼疑癌时(为豆渣样)，应停止操作，以防出血及癌扩散。分段诊刮时，先不要探查宫腔，以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周，再探宫腔深度并刮取子宫内膜，刮出组织分别装瓶固定送病检。

　　(五)护理要点

　　1.术前向病人解释诊刮目的、过程，取得配合。并应做好输液、配血准备以防出血、穿孔并发症。

　　2.刮宫前5日禁止性生活。不孕症或功血患者，应在月经前或月经来潮12小时内刮宫，术前不能用任何激素药物。了解卵巢功能术前至少1个月停用性激素。

　　3.术中陪伴、观察病人，协助医生观察并挑选可疑刮出物，及时送检。

　　4.术后保持外阴清洁，2周内禁性生活及盆浴。按医嘱服用抗生素预防感染。

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