子宫颈活体组织检查-2015年 妇产科理论

　　常用的取材方法有局部活组织检查和诊断性宫颈锥形切除。

　　(一)适应证

　　1、局部活组织检查适于宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗炎治疗不好转者，或巴氏Ⅲ级及以上者，或TBS分类鳞状上皮细胞异常者;阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者;疑宫颈癌或慢性特异性炎症(结核、尖锐湿疣、阿米巴等)，需明确诊断者。

　　2、诊断性宫颈锥形切除适于宫颈刮片检查多次找到恶性细胞医学 全在.线提供www.lindalemus.com，而宫颈多处活检未见癌灶者;或宫颈活检证实有重度不典型增生者;或用于明确病变累及程度、决定手术范围者。

　　(二)禁忌证

　　1、生殖道急性或亚急性炎症。

　　2、妊娠期或月经期。

　　3、患血液病有出血倾向者。

　　(三)操作方法

　　1、局部钳取法活检在宫颈外口鳞-柱状上皮交界处取材，或碘试验不着色区，术后用带尾棉球局部压迫止血，所取组织分别放标本瓶内，并做好部位标记。

　　2、锥形切除法。

　　(四)护理要点

　　1、向病人介绍检查的目的、过程，取得病人的配合。

　　2、术中陪伴在病人身边，给予心理支持，并配合医生做好标本标记。

　　3、术后活检创面用有尾线无菌棉球压迫止血www.lindalemus.com，嘱病人12小时后自行取出。保持会阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活。

　　4、宫颈锥切术者术后抗生素预防感染，嘱病人注意观察阴道出血状况，术后6周到门诊探查宫颈管有无狭窄，并注意2个月内禁止盆浴及性生活。

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