2015年护士资格证考试外科颅脑损伤病人护理章节习题A4型题

    为方便考生备考2015年执业护士资格考试，医学全在线特别为您搜集了2015年护士资格证考试外科颅脑损伤病人护理章节习题，希望对考生有所帮助。（答案见尾页)

　　A3 型题

　　1、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显.入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主活动.

　　(1)与病人的临床表现特点最符合的是：

　　A.脑挫裂伤

　　B.原发性脑干损伤

　　C.急性硬脑膜下血肿

　　D. 急性硬脑膜外血肿

　　E.急性脑内血肿

　　(2)应立即给病人使用的最主要的急救药物是：

　　A.20%甘露醇

　　B.氨苯蝶啶

　　C.地塞米松

　　D.苯巴比妥

　　E.双氢氯噻嗪

　　(3)首要的护理措施是：

　　A.抬高头位

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.导尿

　　D.定时翻身

　　E.鼻饲营养物质

　　(4)目前禁忌的处理方法是：

　　A.腰椎穿刺测定颅内压

　　B.开颅检查

　　C.应用地塞米松

　　D.20%甘露醇快速静脉滴注

　　E.脑室引流
　2、男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕，吐、右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影.

　　(1)病人目前的表现符合：

　　A.脑震荡

　　B.弥散性轴索损伤

　　C.脑挫裂伤

　　D.脑干损伤

　　E.脑内血肿

　　(2)目前的关键处理措施是：

　　A.静卧、休息

　　B.床头抬高15°~30°

　　C.营养支持

　　D.应用抗生素

　　E.防治脑水肿

　　(3)目前病人病情观察的重点在于及时发现：

　　A.呼吸道梗阻

　　B.颅内压增高、脑疝

　　C.压疮

　　D.水电解质失衡

　　E.感染

　　(4)观察该病人的生命体征的顺序是：

　　A.脉搏、呼吸、血压

　　B.血压、脉搏、呼吸

　　C.脉搏、血压、呼吸

　　D.呼吸、血压、脉搏

　　E.呼吸、脉搏、血压

　　3、女性，40岁，骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清.诉头痛、头晕、恶心、欲吐.体检：神情，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常.诊断为脑震荡.

　　(1)目前对该病人的主要处理措施是：

　　A.静卧、休息

　　B.口服止吐剂

　　C.加强营养

　　D.应用抗生素

　　E.防治脑水肿

　　(2)下列处理不正确的是：

　　A.静卧、休息

　　B.使用吗啡止痛

　　C.向病人介绍注意事项

　　D.告诉病人1~2周可完全恢复

　　E.及时处理呕吐物

　　(3)此病人伤后48小时内应警惕出现：

　　A.呼吸道梗阻

　　B.继发感染

　　C.脑水肿

　　D.颅内血肿

　　E.圧疮

　　(4)该病人的病情观察项目中最重要的是：

　　A.肌张力

　　B.肢体活动

　　C.生命体征

　　D.神志

　　E.瞳孔

    参考答案：1.(1)D (2)A (3)D (4)A   2.(1)C (2)E (3)B (4)E   3.(1)A (2)B (3)D (4)D

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