2015年 考试妇科护理练习题及答案解析Ⅰ
1.以下不属于葡萄胎病理变化的是 A
A.不同程度的子宫肌层浸润
B.绒毛间质水肿
C.滋养细胞增生
D.绒毛间质血管消失
E.出现黄素囊肿
【答案解析】良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。
2.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是 A
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
【答案解析】一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。
3.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是A
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
【答案解析】一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。
4.骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的 B
A.前后径
B.横径
C.对角径
D.斜径
E.直径
【答案解析】骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。
（1)入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。
（2)入口横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均值约为13cm.此径线为入口平面最长的径线。
（3)入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm。
正常女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm.最常见。
1、髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，正常值为23～26cm，可间接推测骨盆入口横径的长度。
2、髂嵴间径测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，正常值为25～28cm。
上述这两径线可间接了解骨盆入口横径长度，所以选B。
5.确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是 B
A.全子宫切除术
B.清宫术
C.激素疗法
D.化疗
E.放疗
【答案解析】葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。
6.宫内节育器避孕原理是 E
A抑制排卵
B组织受精卵的运行
C改变输卵管蠕动方向
D改变子宫内膜的功能
E改变宫腔内环境
【答案解析】宫内节育器避孕的原理：
1.作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。
2.前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。
3.IUD释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。
阻止孕卵着床，而不是阻止受精卵运行，故选择改变宫腔内环境。
7.子宫脱垂是指子宫颈外口达D
A．坐骨结节水平以上
B．坐骨结节水平以下
C．坐骨棘水平以上
D．坐骨棘水平以下
E．骶尾骨以下
【答案解析】子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。
8.吸宫术后注意事项，不正确的是 B
A．术毕，应在休息室休息1～2小时
B．1周或阴道流血未尽前禁止盆浴
C．1个月内禁止性交
D．保持外阴清洁
E．持续阴道流血10天以上，需及时复诊
【答案解析】 吸宫术后护理要点：
（1)协助医师严格掌握手术适应证及禁忌证。
（2)做好术前准备，物品、器械严格消毒。
（3)术中护理：遵医嘱给药物治疗，严密观察受术者一般情况如面色、脉率、出汗，对精神紧张者要安慰病人建立信心。
（4)术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。
（5)嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。
（6)吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周；有腹痛或出血多者，应随时就诊。
（7)指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
9.最小的胎头前后径线是：A
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双肩径
【答案解析】枕下前囟径：自前囟中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm。胎头俯屈后以此径通过产道。
双顶径：为两顶骨隆突间的距离，临床用B超测定此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均值约9.3cm。
10.测孕妇血压时，提示异常的血压数值是 D
A.较基础血压高2.9／2.0kPa(22／14mmHg)
B.较基础血压高3.3／1.3kPa(25／10mmHg)
C.与基础血压一样
D.18.7／12.0kPa(140／90mmHg)
E.12.0／8.0kPa(90／60mmHg)
【答案解析】 孕妇的血压在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血压开始升高大于或等于140／90mmHg提示血压异常。
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