2014年主管护师考试宝典及答案解析20

2014年卫生资格考试时间确定为2014年5月17、18、24、25日，医学全在线为诸位考生整理《2014年主管护师考试宝典最新版》，预祝考生通过2014年 考试。

(93～95题共用题干)
患儿，4岁，患室问隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。
93．出现上述表现的原因是
A.上感加重
B．胃肠感染
C．急性心力衰竭加重
D．强心苷中毒的反应
E．室间隔缺损的表现
94．要确定上述判断还应做的检查是
A．粪便检查
B．心脏B超检查
C．X线检查
D．心电图检查
E．心导管检查
95．此时应采取的措施是
A．调慢输液速度
B．给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C．禁食以减轻胃肠道负担
D．暂停使用强心苷并通知医生
E．密切观察患儿心率变化

(96～97题共用题干)
男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
96．应首先考虑该患者为 医学全在线www.lindalemus.com
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．慢性浅表性胃炎
E．慢性萎缩性胃炎
97．可明确诊断的检查是
A．纤维胃镜
B．腹部B超
C．胃肠钡餐
D．立位腹平片
E．胃液胃酸分析

(98～100题共用题干)
患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸，气喘。 护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。
98．该患者心电图检查时可出现
A．P波高尖
B．P波低平
C．P波倒置
D．P波增宽
E．P波消失
99．该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A．29%，2L/min
B．33%，3L/min
C．37%，4L/min
D．40%，5L/min
E．45%，6L/min
100．该患者应避免使用的药物是
A．抗生素
B．强心剂
C．利尿齐
D．镇静剂
E．钙通道阻滞剂

93．D【解析】心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。
94．D【解析】儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。
95．D【解析】洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂医学全在线www.lindalemus.com，同时补充钾盐。
96．C【解析】患者青壮年，慢性、周期性、节律性上腹 痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。
97．A【解析】对消化道溃疡，纤维胃镜检查可明确诊断。
98．A【解析】该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变，表现为P波高尖，称“肺性P波”。
99．A【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，l～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/rain)。
100．D【解析】当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。

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