2014年护士资格考试基础护理:护理评价部分
一、概念:评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程。
二、资料的比较与判断
1.目标实现的程度——将病人目前的健康状态与预定目标进行比较,其实现的程度有三种:目标完全实现;目标部分实现;目标未实现。
2.分析目标未能实现的原因——常见原因有:原始资料不充足医学全在线www.lindalemus.com;诊断不确切;目标不恰当;护理措施设计不当或执行不得力等。
三、修订护理计划
(1)根据目标实现的程度,修订计划有三种情况:
1.完全达标时,护理计划停止;
2.部分达标时,护理诊断正确可继续执行护理计划;
3.未达标时,重新评价后修改护理计划。
(2)评价还贯穿于护理程序的四个阶段。
1.在评估阶段,评价资料的完整性;
2.在诊断阶段,评价护理诊断的正确性、全面性,诊断与资料的统一性;
3.在计划阶段,评价护理诊断排序的合理性、目标及措施的可行性;
4.在实施阶段,评价护理措施执行的准确性及效果等。
护理诊断是随病人的身心变化而变化的,因此护理计划也是动态的,需要不断增加新的护理内容。
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