2014年 考试冲刺试题15
71．患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是
A．低血糖
B．低血钙
C．高血糖
D．高血钾
E．低血氯
72．女，27岁，宫颈黏液分泌增多，稀薄，此种变化受何种激素的影响
A．HCG
B．泌乳素
C．孕激素
D．雌激素
E．雄激素
73．产后血性恶露一般持续
A．7～8天
B．3～4天
C．1～2天
D．4～10天
E．5～6天
74．男，56岁，l天前右下腹有转移性腹痛，氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范扩大，腹部有肌紧张。应考虑是
A．单纯性阑尾炎
B．化脓性阑尾炎
C．坏疽性阑尾炎
D．阑尾周围脓肿
E．阑尾穿孔腹膜炎
75．低渗性脱水早期尿液的变化是
A．尿量减少
B．尿量略增或不变
C．尿比重增高
D．尿少而比重低
E．管型和蛋白尿
71．B【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。
72．D【解析】在孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床作准备，使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。雌激素促进宫口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增多，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状医学全在线网站www.lindalemus.com，有利于精子的存活及穿透。
73．B【解析】产后恶露可分3种，血性恶露持续3～4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。
74．E【解析】根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎，又根据“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑患者为阑尾穿孔，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。
75．B【解析】低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。故尿量略增或不变。尿比重低于1.Ol0。
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