2014年 考试精选冲刺试题15
71．患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是
A．高热惊厥
B．急性心衰
C．低钙血症
D．低钠血症
E．中毒性脑病
72．女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为
A．妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦
B．怀孕后病变组织坏死而症状缓解
C．怀孕可分散对痛经的注意力
D．分娩后哺乳可缓解痛经
E．怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经
73．属右向左分流型的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
74．左向右分流型先天性心脏病最易并发
A．脑脓肿医.学.全.在.线www.lindalemus.com
B．肺炎
C．体格发育障碍
D．脑血栓形成
E．亚急性细菌性心内膜炎
75．初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛。产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是
A．水肿
B．蛋白尿
C．高血压
D．全身小动脉痉挛
E．宫腔内张力过高
70．C【解析】此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm，出现胎心骤然下降，首先要考虑脐带脱垂的可能。
71．C【解析】该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽搐。
72．B【解析】子宫内膜异位指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也可能再复发，若明确是子宫内膜异位症建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。
73．D【解析】根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为3大类：(1)左向右分流型：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。(2)右向左分流型：某些原因致使右心压力升高并超过左心压力时，使血流经常从右向左分流，如法洛四联症和大动脉错位等。(3)无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。
74．B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并发肺炎、充血性心力衰竭等；右向左分流型先心病易并发脑栓塞、脑脓肿、细菌性心内膜炎。
75．D【解析】该孕妇为子痫前期重度，其基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
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