2014年 考试精选冲刺试题20
(95～96题共用题干)
男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。
95．此时患者可能处于的肝昏迷时期是
A．前驱期
B．昏迷前期
C．昏睡期
D．浅昏迷期
E．深昏迷期
96．目前对患者的饮食护理是
A．给予低蛋白饮食
B．保证总热量和糖类摄入
C．补充大量维生素A
D．给予富含粗纤维饮食
E．限制含钾食物的摄入
(97～98题共用题干)
患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，查体中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。
97．该患儿先天性心脏病属于
A．右向左分流型
B．左向右分流型
C．无分流型
D．青紫型
E．无法确定
98．此类心脏病易并发
A．支气管肺炎
B．心力衰竭
C．亚急性细菌性心内膜炎
D．上呼吸道感染
E．以上都是
(99～100题共用题干)
患者，女，8岁，2周前患化脓性扁桃体炎，近日出现乏力、心悸、气短，体检心界扩大，第一心音低钝，心动过速，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞、ST段下移、双向T波。
99．该患儿心脏杂音形成原因是
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄
100．该患儿应严格卧床休息的时向是
A．2周
B．4周
C．2个月
D．3个月
E．6个月
95．C【解析】肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期医学全在.线www.lindalemus.com，其中昏睡期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。
96．B【解析】肝性脑病患者的饮食治疗主要是：(1)保证热量和营养的供应，兼顾水、电解质平衡。(2)保证热量和糖类的摄入。严格限制蛋白的摄入，对严重肝病患者和已发生过肝性脑病的患者应立即限制蛋白质的摄入，根据血氨增高水平及临床精神症状给予合理的蛋白质限制和积极治疗。
97．B【解析】室间隔缺损属于左向右分流型。
98．E【解析】室间隔缺损的并发症包括反复肺部感染、支气管肺炎、心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎、上呼吸道感染。
99．A【解析】该患者心尖部杂音的特点提示二尖瓣关闭不全。
100．B【解析】该患者为二尖瓣关闭不全，应严格卧床休息4周。
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