颅脑损伤社区护理概述-2015年护士资格考试辅导资料
严密观察病情生命体征的观察
体温、脉搏、呼吸、血压的变化，是反应病情变化的重要指标之一，如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢，多提示脑疝的早期表现。
意识状态
意识的改变与脑损伤的轻重密切相关医学 全在.线提供www.lindalemus.com，是观察脑外伤的主要表现之一，在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度，为早期诊断治疗提供依据。
瞳孔变化
检查瞳孔的变化，可观察到是否有脑疝的形成。如瞳孔进行性散大，光反射消失，并伴有严重意识障碍和生命体征变化，常是颅内血肿或脑水肿引起脑疝的表现。
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