2015年执业护士考试《答疑周刊》第十三期
【基础护理学】患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度热上升期
E.过高热持续期
【答案及解析】本题选C
1)体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。
2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。
3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。
【内科护理学】内脏痛的特点是
A.疼痛的传导速度快
B.对压力和张力性刺激极为敏感
C.与躯体痛同时出现
D.感觉敏锐，定位准确
E.感觉迟钝，定位准确
D.灌肠通便，观察大便的性质
【答案及解析】本题选B
内脏痛特点：
（1)内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。
（2)疼痛特点：痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，一般只对较强的张力（牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等几类刺激较敏感。 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
（3)疼痛过程：缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪或精神反应。
（4)痛感弥散，定位不准确。如空腔脏器绞痛。部位不精确，且难以忍受；实质性脏器内虽无痛觉，但急性肿胀使包膜承受一定张力而致痛，部位固定且弥散，常呈持续性。
【外科护理学】肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是
A.预防术中污染
B.有利切口愈合
C.预防术后血氨增高
D.预防术后肠道感染
E.预防腹腔脓肿的形成
【答案及解析】本题选C
肝癌病人可能出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等并发症。所以在术前应观察病情；吸氧；避免肝性脑病的诱因；禁用肥皂谁灌肠，便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出。
【妇产科护理学】女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是
A.超声检查
B.内分泌检查
C.子宫输卵管碘油造影
D.宫腔镜腹腔镜联合检查
E.腹腔镜检查
【答案及解析】本题选C
宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查：应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在3.在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物。 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
子宫输卵管碘油造影适用范围，不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
所以本题答案选择C。
【儿科护理学】某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄应是
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月
【答案及解析】本题选C
出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%，不应超过10%，如超过需要查找原因，是否有疾病或护理不佳等)。3个月平均为6kg（2倍)，1岁体重平均为10kg左右（3倍)，2岁平均12kg（4倍)，2岁到青春前期每年增长2kg。
出生时平均头围34cm，前半年增长8-10cm，后半年增长期2-4cm。6个月时44cm，1岁时头围46cm(同胸围)，2岁为48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54-58cm。
身高：出生时平均为50cm，1岁时身高平均为75cm，第2年平均增长10cm。两岁以后身高每年增长5～7cm。
所以根据上述线索，可以得出小儿实际年龄应该是1岁。
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