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主管护师考试教材知识点梳理:电解质的平衡
来源:本站原创 更新:2016/8/18 字体:

主管护师考试教材知识点梳理:电解质的平衡

    医学全在线搜集整理了主管护师相关知识点供考生参考,希望可以帮助考生顺利复习:

  电解质的平衡

  电解质在细胞内液和细胞外液中的分布有显著不同,细胞内液阳离子以钾离子(心)为主,阴离子有蛋白质、磷酸氢根离子(HPO42-)等;细胞外液阳离子以钠离子(Na+)为主,阴离子有氯离子(a-)和碳酸氢根离子(HCO3)等。

  (1)钾:细胞内液的主要阳离子是K+,血钾正常值为3.5~5.5mmol/L。钾能维持细胞膜的应激性,维持细胞的正常代谢,维持细胞内容量,维持心肌的正常功能。钾来源于食物,主要由肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和低血钾时,肾脏仍继续排钾。病人禁食2d以上,应补充钾,否则将出现低钾。

  正常人需钾盐2—3g/d,相当于10﹪氯化钾20—30ml。

  (2)钠:细胞外液的主要阳离子是Na+,血钠正常值135~145mmol/L,平均142mmol/L。人体钠盐自食物中获得,正常成人每日需氯化钠5—9g,由尿、粪和汗中排出,其中肾脏是排出和调节的主要部位。钠盐摄入过多时肾脏排出增加,摄入过少时肾脏排出减少,禁食时尿钠可减少至最低限度 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com

  (3)氯和碳酸氢根:细胞外液中的主要阴离子是CI - 和HC03-,与钠共同维持体液的渗透压和含水量。碳酸氢根与氯的含量有互补作用,当碳酸氢根增多时氯含量减少,反之,碳酸氢根减少时氯的含量增加'以维持细胞外液阴离子的平衡。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时,氯离子同时大量丢失,碳酸氢根代偿性增加,引起低氯性碱中毒;病人大量输入等渗盐水(0.9﹪的 NaCI溶液),由于氯离子增多碳酸氢根减少,而出现高氯性酸中毒

  (4)钙:体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中,细胞外液中含钙很少,只占总钙量的0.1%,血清钙正常值为2. 25~2. 75mmol/L,相当恒定。离子钙与非离子钙的比例受血pH影响,pH下降离子钙增加,pH升高离子钙下降。

  (5)磷:体肉的磷85%存在于骨骼中,血清磷正常值为0.96—1. 62mmol/L。磷参与核酸、磷脂、细胞膜、凝血因子的组成和高能磷酸键的合成及蛋白质的磷酸化过程,同时维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡等。

  (6)镁:是细胞内液的主要阳离子,约有一半存在于骨骼内,其余几乎都存在于细胞虑,仅有1%存在于细胞外液。血清镁的正常值为0. 70~1. 1Ommol/L。镁是细胞内多种酶的激活剂,对参与糖、蛋白质代谢,降低神经一肌肉应激性有重要作用。

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