2017护师题库： 备考精选练习题(6)
101.患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应
A.尊重病人意见不插导尿管 B.请家属协助说服 C.与医生联系，暂缓插管 D.置屏风遮挡，解释插管目的 E.强制为病人插管
102.患者静脉注射青霉素后9天，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温38.5℃，关节疼痛，全身淋巴结肿大，考虑病人出现
A.皮肤过敏反应 B.类风湿，与注射青霉素无关 C.呼吸道过敏反应 D.血清病型反应 E.青霉素毒性反应
103.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备
A.开口器 B.血管钳 C.吸水管 D.手电简 E.压舌板
104.患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是
A.脓肿形成后切开引流 B.注意观察呼吸状况 C.给病人吸氧 D.绝对卧床休息 E.使用大剂量抗生素
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。
(105～106题共用题干)
女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。
105.该患者的高血压危险分层属于
A.无任何危险 B.低危 C.中危 D.离危 E.极高危
106.护士对患者的健康指导最重要的是
A.控制体重 B.适当使用安眠药 C.增加运动量 D.积极治疗糖尿病 E.保持平和心态(107～108题共用题干)
男，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
107.该患者入院时的主要护理诊断是
A.心排出量减少 B.体液不足 C.组织灌注量改变 D.活动无耐力 E.知识缺乏
108.能促进吻合口愈合的重要术前护理是 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
A.心理护理 B.皮肤准备 C.每晚洗胃 D.备血、皮试 E.术前用药
(109～110题共用题千)
患者，男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治人院。
109.在实施患者的人院护理时，需要避免的做法是
A.将患者安排在离护士站近的房间 B.将患者安排在单人房间 C.严格检查患者入院携带的物品 D.向患者介绍主管护士 E.向患者介绍同病房的其他患者
110.对患者实施给药护理时，正确的做法是
A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用 B.将药物交给家属，让其督促患者服用 C.将药物混合在患者的食物内，一同服用 D.护士看护患者服药，确认服下后离开 E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行
(111～112题共用题干)
初产妇，孕39周，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3 cm，胎心136次/分，产妇一般情况良好。宫缩持续30秒，间歇10～12分钟，宫缩高峰时子宫不硬。检查无头盆不对称及骨盆狭窄。
111.该产妇除有宫缩乏力外，还存在
A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期缩短 D.第二产程延长 E.第二产程停滞
112.正确的处理是 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
A.立即剖宫产 B.待其自然分娩 C.胎头吸引术 D.缩宫素静脉滴注 E.立即产钳助产
(113～115题共用题干)
患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70/50mmHg,白细胞总数8×109/L，中性粒细胞0.7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
113.应考虑该患者是
A.先兆流产 B.难免流产 C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎 E.过期流产
114.该患者确诊的主要方法是
A.妊娠试验 B.查血红蛋白 C.子宫颈黏液检查 D.阴道后穹隆穿刺 E.腹部检查
115.为该患者提供的护理不妥的是
A.严密观察血压、脉搏、呼吸 B.患者立即取平卧位 C.观察体温变化 D.立即输液，做好输血准备 E.立即灌肠行术前准备
(116～117题共用题干)
男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。
116.患者的面容属于
A.高热病容 B.急性病容 C.慢性病容 D.病危面容 E.休克面容
117.触诊检查可以发现右上肺
A.触觉语颤消失 B.触觉语颤减弱 C.触觉语颤增强 D.出现摩擦感 E.发现异常搏动
(118～119题共用题干) 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
6岁男童，2周前患有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。
118.该患儿尿液呈浓茶色的原因是
A.尿呈弱碱性 B.尿中含蛋白质 C.尿中含管型 D.饮水量过少 E.尿呈酸性
119.1日后测得该患儿24小时尿量200ml，尿蛋白(++)，血钾5.6mmol/L，此时应当注意预防的严重并发症是
A.严重水肿 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血症 D.高血压脑病 E.急性肾衰竭
参考答案：
101.D【解析】护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。
102.D【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺类药。
103.C【解析】此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。
104.D【解析】颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。
105.D【解析】高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。
106.D【解析】积极治疗糖尿病有利于控制血压。
107.B【解析】根据病例的描述可知，该患者入院时的主要护理诊断是体液不足。
108.C【解析】此患者行胃大部切除术，要做特殊的胃肠道准备，如每晚洗胃，排空胃内食物残渣为切除术作准备。
109.B【解析】该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离护士站近的房间，并且不安排在单人房间。
110.D【解析】发药时应协助病人服药，确认病人服下后方可离开。
111.A【解析】一般情况下从规律宫缩到宫颈口扩张3cm，约需8小时，超过16小时为潜伏期延长，该患者从规律宫缩到宫口开大3cm已经17小时，属于潜伏期延长 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com。
112.D【解析】该患者无头盆对称和骨盆狭窄，现宫缩乏力，应静滴宫缩素，加强宫缩。
113.C【解析】该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。
114.D【解析】阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。
115.E【解析】此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。
116.B【解析】患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。
117.C【解析】肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。
118.E【解析】30%～50%的急性肾小球肾炎患儿有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或烟灰水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样。
119.E【解析】急性肾衰竭为急性肾小球肾炎的严重并发症之一，表现为持续少尿或无尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱及尿毒症症状等。
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